快速康复外科理念用于胆囊切除患者的护理效果观察探讨

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1、快速康复外科理念用于胆囊切除患者的护理效果观察探讨阚文静(安徽省宿州市立医院234000)【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在肭囊切除患者围术期的应用效果。方法：将40例胆囊结石需作胆囊切除术的患者随机分为两组，快速康复外科组20例(观察组)；常规护理组20例(对照组)。观察两组患者各项指标以及有无不良反应及并发症。结果：前者术后离床时间、进食时间、肛门排气时间明显优于后者(P<0.05),且减少住院日期降低住院费用患者满意度提高。结论:胆囊切除术康复理念运用在手术中只有安全、经济、有效的效果提高了患者对护理工作的满意度。【关键词】胆囊切除；康复理念；护

2、理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)30-0309-02快速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)是指采取有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤，达到快速康复［1］。我科釆取外科康复理念进行护理取得较好的效果，现报告如下1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月一2013年6月收治的40例肭囊结石病人的手术治疗状况；随机分为快速康复外科组20例、对照组20例。观察组，男6例，女14例，平均年龄(44.3±15.5)岁；对照组，男7例，女

3、13例，平均年龄(41.2&plUSmn;13.8)岁。入选标准单纯胆囊结石，病程不限，非急性发作期，年龄在25岁〜75岁。去除标准：糖尿病、肝硬化、心血管、肺部等合并症，上腹部手术史，术中发现合并胆总管结石、胆囊癌。2组年龄及疾病分布比较差异均无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2方法观察组应用快速康复外科理念进行围手术期护理。对照组采取传统方法，术前常规留置胃管，肛门排气后进流质食物。1.3快速康复外科(1)成立快速康复流程小组，由科主任负责，医生、护士共同参与，明确职责。(2)根据快速康复流程的要点，医生和护士〜起制订护理计划，并于实施中根

4、据病情及需要随吋调整。1.4评价方法①术后详细记录术后离床时间、进食吋间、肛门排气时间，住院天数、住院费用，患者满意度提高。1.5统计学方法数据均数±标准差表示并观察记录不良反应及并发症，采取SPSS10.0软件进行统计学分析，P<0.05差异有统计学意义。1.结果表1两组患者在住院费用、住院时间、术后下床时间对比2.讨论3.1快速康复理念提高了患者的满意度FTS理念是指采用一系列奋循证医学证据的围手术期优化措施。它不但要求手术微创，而且更重视围手术期的其他处理对手术病人康复的影响。FTS理念中围手术期的护理是不可缺少的一部分，他的好坏直接关系到

5、病人的康复速度。本研究中，快速康复临床路径由科主任负责，医护人员和其他专业人员针对胆囊切除病人制订最适当、奋顺序性和时间性的照顾计划，以减少病人的康复延迟和资源的浪费，使病人获得最好的照顾质量，符合患者疾病愈合规律。从而使整个治疗过程无缝对接，不管术前、术中、术后都使各项服务落到实处，提高病人的满意度。3.2FIS理念对胆囊切除患者术后各项临床指标的影响快速康复理念围手术期护理包括早期康复的心理护理，鼓励患者尽快恢复正常饮食和下床活动。FTS理念与以往术前常规留置胃管相比，术前不适与恐惧感明显降低.营养状况良好，极大地提高了手术耐受能力。一个重要结果是缩短住院

6、吋间。术后采用极早进食和早期下床活动等一系列措施，术后早期活动可增加肺活量，利于肺扩张和分泌物排出，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，还有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生［2】。患者康复吋间缩短，减少了住院吋间，节省了一部分费用。1.小结由此可见，FTS流程理念，不仅提高了病人的满意度，而且减少了病人的住院费用和疾病带来的痛苦，充分体现出现代医学新模式“以病人为中”的治疗理念［3】。随着社会的不断进步我们还需要更多的医疗工作者加入、深入讨论。【参考文献】［1】江志伟，李宁，黎介寿等.快速康复外科的概念及临床意义.中国实用外科杂志，

7、2007，27(2)：131-133.［2】姜梅.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响［」］.中华现代护理杂志，2013,19(6):658-660.［3】王国秀，徐晓霞，林娟.临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用.护理学杂志，2009，24(12)(外科版)：26-28.