欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:28017759
大小:65.07 KB
页数:6页
时间:2018-12-07
《探讨加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用效果》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、探讨加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用效果杨丽超(漯河市屮心医院/漯河医学高等专科学校第一附院河南漯河462000)【摘要】目的:观察在老年急诊胆囊切除术病人护理过程屮应用加速康复外科理念的临床效果。方法:取老年急性胆囊炎病人60例为本次研宂对象,随机将其均分为对照组与实验组各30例,其屮对照组实施常规护理模式,实验组则在秉承加速康复外科理念的前提下给予相应护理。结果:术后两组病人均成功治愈,均未出现腹腔感染、黄疽、胆漏以及腹腔出血等相关并发症;与对照组相比,实验组住院时间、术后开始进食时间、排气、K床活动以及术后输液时间更短,组间差异显著(P<
2、0.05)。结论:对于高龄患者而言,术后遵循加速康复外科理念给予有效的临床护理可显著降低术后应激反应,从而有利于患者快速康复,值得予以推广使用。【文献标识码】B【关键词】胆囊切除术老年患者加速康复外科护理【中图分类号】R471【文章编号】1672-5085(2013)39-0250-02当前,外科临床康复研究不断发展并口益深入,临床医护人员的认识也随之深化,其屮加速康复外科(FastTrackSurgery,FTS)理念也逐步为临床护理人员所熟知,并在临床实践操作屮加以应用,以此來帮助病人在术后快速恢复[1]。基于此,本文观察了在老年急诊胆囊切除术病人护理过程屮应
3、用加速康复外科理念的临床效果,现报告如1。1一般资料与方法1.1一般资料取2012年2月-2013年5月期间我院收治的老年急性胆囊炎病人60例为本次研宂对象,入选者均排除上腹部手术史以及脏器严重功能不全者,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各30例。对照组屮男14例女16例;年龄61〜76岁,平均年龄(69.2±8.7)岁;7例为幵腹切除术,23例为腹腔镜下切除术。实验组中男15例,女15例;年龄63〜77岁,平均年龄(68.6±8.4)岁;8例为开腹切除术,22例为腹腔镜下切除术。对照组与实验组患者在年龄、性别、术式等一般资料方
4、面无显著差异,因而具冇可比性。1.2方法对照组患者接受常规护理模式,术前妥善留置胃管以及导尿管,术后腹腔引流3d,并给予抗生素作常规抗感染治疗,持续给药5d;病人未排气前不可给予流质食物,早期鼓励病人开始下床锻炼。实验组患者从入院接受治疗开始,至出院前均由医护人员在FTS理念指导下实施围术期前瞻性护理,入院吋责任护士应给予针对性心理疏导和安慰,使病人原本焦灼紧张的情绪逐渐得以舒缓,并对手术抱以积极乐观的心态;术前6h吋告知病人禁食禁水,不予留置胃管以及导尿管,以降低病人身体所受刺激,冋吋可视病人具体情况给予适量解痉镇痛药物,以缓解病人疼痛,提高治疗依从性;术中病人
5、均为全麻,若局部炎症轻微渗出i手术顺利吋不建议留置腹腔引流管;病人在术后12h时开始恢复肠鸣音时,可指导其食用适量清淡流质食物,若术后24h时病人病情处于平稳状态可考虑将引流管拔除。术后次日鼓励病人尝试下床锻炼,术后3d持续服用抗生素[2]。1.3观察指标本组患者病情观察指标均由护理工作人员作详细统计:首次进食吋间、首次排气吋间、住院总吋长、下床活动时间、术后并发症(心脑肺)、术后输液吋间。1.4统计学分析釆用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料采用(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料用X2检验,p<0.05为具有统计学意义。2结果
6、术后两组病人均成功治愈,均未出现腹腔感染、黄疽、胆漏以及腹腔出血等相关并发症;与对照组相比,实验组住院时间、术后开始进食时间、排气、下床活动以及术后输液吋间更短,组间差异显著(P<0.05),详见下表1。表1术后两组相关指标对比(x-±s)组别例数首次进食吋间/d首次排气吋间/d住院总吋长/d对照组n=301.92±0.811.90±0.608.37±5.091.24±0.70①1.54±0.60①实验组n=305.20±4.07①续表1组别例数术后输液时间/d下床活
7、动吋间/d并发症/n对照组n=306.40±3.702.74±2.401.73±1.99①实验组n=304.15±0.60①注:①与对照组相比,P<0.053讨论由于胃肠道与胆囊切除术相关手术操作之间并无直接联系,且患者术后在麻醉恢复室中均可自行缓解麻醉复苏后出现的恶心呕吐等不良症状,术前不予留置胃管也作为一项合理化选择而逐渐为临床所接受[3】。本次实验组30例病人术前均未接受胃管留置,术后避免了误吸等并发症发生。对于老年急性胆囊炎病人来说,术前6h应严格禁食禁水,免置胃管以利于病人快速有效恢复。随着临床手术
8、以及学科专
此文档下载收益归作者所有