奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作探讨

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1、奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作探讨(商洛市商州区人民医院陕丙商洛726000)【摘要】目的:探讨奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的价值。方法:收集2013年2月〜2014年3月我院TIA患者60例,分为:研究组(治疗方案为奥扎格雷钠与低分子肝素钙+基础治疗)和对照组(治疗方案为奥扎格雷+基础治疗)。对比(1)两组TIA治疗疗效。(2)两组治疗前后纤维蛋白原、血沉、红细胞压积。结果:(1)研究组和对照组TIA治疗有效率比较有差异(P<0.05)o(2)研究组和对照组治疗前纤维蛋白原、血沉、红细胞压积比较无差异(P>;0.05);研宄组和对

2、照组治疗后纤维蛋白原、血沉、红细胞压积比较有差异(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗TIA疗效肯定,能够明显改善血液高凝状态。【关键词】TIA;疗效;抗凝【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0083-02短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起引起的一过性供血障碍,表现为短暂性失语、瘫痪、感觉障碍等。有研究显示有将近1/3未治疗的TIA患者最终会演变为脑梗,TIA药物治疗主要以抗血小板、抗凝、降纤、改善脑循环为主[1]。因此木文拟收集2013年2月〜2014年3

3、月我院TIA患者,探讨奥扎格雷钠与低分子肝素钙的治疗价值,现进行如下报告。1.资料与方法1.1一般资料收集2013年2月〜2014年3月我院TIA患者60例,分为:30例研究组(治疗方案为奥扎格雷钠与低分子肝素钙+基础治疗)和30例对照组(治疗方案为奥扎格雷+基础治疗)。研究组和对照组平均年龄、性别分别为(56.3±22.1岁、男性16例,女性14例)、(50.8±14.9岁、男性15例、女性15例),两组性别,年龄无差异。1.2入选标准(1)意识清楚。(2)血小板计数〉100×109L。(2)无心肌梗死、房颤。1.3排除标准(1)

4、脑出血者。(2)纳入研究前接受抗血小板聚集及改善循环治疗者。(3)重要脏器功能不全者。1.4治疗方法基础治疗为降压、降糖、调脂等,同吋给予阿司匹林G20130078,拜耳医药保健有限公司):lOOmg,1日/天;川芎嗪(H52020959,贵州拜特制药有限公司):80mg+生理盐水100ml,静滴,1日/天。(1)对照组加用奥扎格雷钠(H20052059,山东华鲁制药奋限公司):80mg+生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程2周。(2)研究组加用低分子肝素钙020130168,法国GlaxoWellcomeProduction),5000II),2次/天。1.5观察

5、指标对比(1)两组TIA治疗疗效:治愈:3d内,TIA症状控制。有效:TIA症状在3〜7d内控制。无效:治疗7d后,症状未控制。(2)两组治疗前后纤维蛋白原、血沉、红细胞压积。1.6统计学方法采取SPSS19.0软件,计量资料t检验。两样本率用χ2检验法,以P<0.05有统计学意义。1.结果2.1两组TIA治疗疗效研究组和对照组急性脑梗塞治疗有效率分别为90%、80%,比较有差异(P<0.05),见表1。1.讨论TIA是一•种反复发作的脑局部供血障碍疾病,美国TIA每年约冇20〜50万新发患者。虽然TIA症状发生后在24小时基本可以消失,无神经功能缺损,但是1月内

6、及3个月内发生卒中的危险性达到15%与20%,因此积极治疗TIA是预防脑梗死的关键[2】。纤维蛋白原是由肝脏合成的蛋白质,含量升高,可使血液粘度增高,血小板聚集增高,从而使血液处于高凝状态,促进血栓形成。血沉速度与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉越快。红细胞比容是影响血液黏度的重要因素,血液黏度随红细胞压积的增加而迅速增高。本文发现研宄组治疗后在TIA治疗疗效及纤维蛋白原、血沉、红细胞压积上明显优于对照组。奥扎格雷钠为血栓素合酶抑制剂,能阻碍前列腺素H2生成血栓素A2,促使血小板所衍生的前列腺素H2转向内皮细胞,具奋抗血小板聚集、阻滞血栓形

7、成的功能,此外还能扩张微循环、增加脑血流量,改善大脑内能量代谢[3】。低分子肝素钙抗凝作用强,在抑制血栓形成的同吋,不影响血小板聚集,但是在临床使用中对改善降低血液粘稠度效果较差,需要联合苏他治疗。因此,上述两种药物联合使用后可以形成优势互补。因此,本文认为奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗TIA疗效肯定,能够明显改善血液高凝状态。【参考文献】[1】唐雪梅.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(16):188-189.[2】刘丹.低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗频繁短暂性脑缺血发作

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1、奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作探讨(商洛市商州区人民医院陕丙商洛726000)【摘要】目的:探讨奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的价值。方法:收集2013年2月〜2014年3月我院TIA患者60例,分为:研究组(治疗方案为奥扎格雷钠与低分子肝素钙+基础治疗)和对照组(治疗方案为奥扎格雷+基础治疗)。对比(1)两组TIA治疗疗效。(2)两组治疗前后纤维蛋白原、血沉、红细胞压积。结果:(1)研究组和对照组TIA治疗有效率比较有差异(P<0.05)o(2)研究组和对照组治疗前纤维蛋白原、血沉、红细胞压积比较无差异(P>;0.05);研宄组和对

2、照组治疗后纤维蛋白原、血沉、红细胞压积比较有差异(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗TIA疗效肯定,能够明显改善血液高凝状态。【关键词】TIA;疗效;抗凝【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)17-0083-02短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起引起的一过性供血障碍,表现为短暂性失语、瘫痪、感觉障碍等。有研究显示有将近1/3未治疗的TIA患者最终会演变为脑梗,TIA药物治疗主要以抗血小板、抗凝、降纤、改善脑循环为主[1]。因此木文拟收集2013年2月〜2014年3

3、月我院TIA患者,探讨奥扎格雷钠与低分子肝素钙的治疗价值,现进行如下报告。1.资料与方法1.1一般资料收集2013年2月〜2014年3月我院TIA患者60例,分为:30例研究组(治疗方案为奥扎格雷钠与低分子肝素钙+基础治疗)和30例对照组(治疗方案为奥扎格雷+基础治疗)。研究组和对照组平均年龄、性别分别为(56.3±22.1岁、男性16例,女性14例)、(50.8±14.9岁、男性15例、女性15例),两组性别,年龄无差异。1.2入选标准(1)意识清楚。(2)血小板计数〉100×109L。(2)无心肌梗死、房颤。1.3排除标准(1)

4、脑出血者。(2)纳入研究前接受抗血小板聚集及改善循环治疗者。(3)重要脏器功能不全者。1.4治疗方法基础治疗为降压、降糖、调脂等,同吋给予阿司匹林G20130078,拜耳医药保健有限公司):lOOmg,1日/天;川芎嗪(H52020959,贵州拜特制药有限公司):80mg+生理盐水100ml,静滴,1日/天。(1)对照组加用奥扎格雷钠(H20052059,山东华鲁制药奋限公司):80mg+生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程2周。(2)研究组加用低分子肝素钙020130168,法国GlaxoWellcomeProduction),5000II),2次/天。1.5观察

5、指标对比(1)两组TIA治疗疗效:治愈:3d内,TIA症状控制。有效:TIA症状在3〜7d内控制。无效:治疗7d后,症状未控制。(2)两组治疗前后纤维蛋白原、血沉、红细胞压积。1.6统计学方法采取SPSS19.0软件,计量资料t检验。两样本率用χ2检验法,以P<0.05有统计学意义。1.结果2.1两组TIA治疗疗效研究组和对照组急性脑梗塞治疗有效率分别为90%、80%,比较有差异(P<0.05),见表1。1.讨论TIA是一•种反复发作的脑局部供血障碍疾病,美国TIA每年约冇20〜50万新发患者。虽然TIA症状发生后在24小时基本可以消失,无神经功能缺损,但是1月内

6、及3个月内发生卒中的危险性达到15%与20%,因此积极治疗TIA是预防脑梗死的关键[2】。纤维蛋白原是由肝脏合成的蛋白质,含量升高,可使血液粘度增高,血小板聚集增高,从而使血液处于高凝状态,促进血栓形成。血沉速度与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉越快。红细胞比容是影响血液黏度的重要因素,血液黏度随红细胞压积的增加而迅速增高。本文发现研宄组治疗后在TIA治疗疗效及纤维蛋白原、血沉、红细胞压积上明显优于对照组。奥扎格雷钠为血栓素合酶抑制剂,能阻碍前列腺素H2生成血栓素A2,促使血小板所衍生的前列腺素H2转向内皮细胞,具奋抗血小板聚集、阻滞血栓形

7、成的功能,此外还能扩张微循环、增加脑血流量,改善大脑内能量代谢[3】。低分子肝素钙抗凝作用强,在抑制血栓形成的同吋,不影响血小板聚集,但是在临床使用中对改善降低血液粘稠度效果较差,需要联合苏他治疗。因此,上述两种药物联合使用后可以形成优势互补。因此,本文认为奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗TIA疗效肯定,能够明显改善血液高凝状态。【参考文献】[1】唐雪梅.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(16):188-189.[2】刘丹.低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗频繁短暂性脑缺血发作

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