奥扎格雷钠联合红花针治疗短暂性脑缺血发作临床观察

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1、奥扎格雷钠联合红花针治疗短暂性脑缺血发作临床观范淑玉（河南省南阳市万和医院河南南阳473000）【摘要】目的探讨奥扎格雷钠联合红花针治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法将我院2009年2月一2011年7月收住的TIA病人78例，随机分成治疗组和对照组各39人，对照组常规抗凝，控制血压，血糖，应用奥扎格雷钠静点，治疗组在上述治疗基础上加用红花针静点。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P>；0.05）o结果奥扎格雷钠联合红花针治疗短暂性脑缺血发作疗效显著，值得推广。【关键词】奥扎格雷钠红花短暂性脑血管发作【中图分类号】R45

2、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0257-01短暂性脑缺血发作（TIA）是临床常见的脑血管疾病，是缺血性率中最重要的危险因素。近期频繁发作的TlA是脑梗死的特级警报［1］。故早期诊断和治疗TIA对防止脑梗塞发生意义重大。我院内科采用奥扎格雷钠联合红花针治疗TIA取得良好疗效。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月一2011年7月住我院TIA病人78例，所有病人均符合全国脑血管病学术会议制定的TIA诊断标准。将病人随机分成2组，治疗组39人，男20人，女19人，年龄45—

3、78岁，均年龄61岁。其中椎基底节系统脑缺血发作22例（眩晕14例，复视5例，共济失调3例）。颈内动脉系统脑缺血发作17例（单瘫或偏瘫9例，感觉障碍7例，视觉障碍1例）；对照组39人，男21人，女18人，年龄43—77岁，平均年龄60岁。其中椎基底节系统脑缺血发作23例（眩晕16例，复视3例，共济失调4例）。颈内动脉系统脑缺血发作16例（单瘫或偏瘫10例，感觉障碍5例，视觉障碍1例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2诊断标准：中老年患者突发的局灶性脑功能障碍，症状和体征持续不超过24

4、小吋，多有高血压、动脉硬化病史。椎基底动脉系统脑缺血发作：发作性眩晕、视物旋转或视物晃动多见，可出现复视，四肢麻木，猝然发作；颈内动脉系统脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏身麻木、单眼黑朦、晕厥等。所冇病人均经头颅CT或MRI排除脑梗死及脑出血疾病，并除外右出血倾向，血液病，严重肝、肾功能不全。1.3治疗方法：对照组：常规应用抗血小板聚集药物（阿司匹林），控制血压，血糖，降血脂，冋吋应用奥扎格雷钠注射液80mg+生理盐水250ml（或5%葡萄糖液250ml）静点，一日一次，14天一个疗程。治疗组在上述治疗的基础上，再给予

5、红花针30m1+生理盐水250mI（5%葡萄糖液250mI）静点，一日一次，14天一个疗程。1.4观察指标：观察两组治疗前后的症状，体征如肢体无力或瘫痪、黑朦、失语、眩晕、感觉障碍及心电图，凝血四项等指标。1.5疗效标准治愈：临床症状和神经系统体征消失，短期内不再发作。好转：临床症状，神经系统体征消失，短期内有发作。无效：临床症状和神经系统体征持续存在，短期内频繁发作［2】。1.6统计学方法：采用SPSS10.0统计学软件，计数资料采用χ&SUp2;检验2结果2.1两组疗效比较，治疗组39例，治愈28例，好转9

6、例，无效2例.治愈率71.8%,总有效率94.8%.对照组39例，治愈20例，好转13例，无效6例，治愈率51.2%,总冇效率84.6%。两组治愈率，总冇效率比较差异均冇统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组，见下表。治疗效果（P<0.05）2.2不良反应两组在治疗过程中均无不良反应，治疗后肝功能，肾功能，血常规，尿常规，心电图及凝血功能与治疗前比较无明显变化。3讨论TIA是因一时性脑血管缺血所引起的局限性脑功能障碍，发病率较高，远期发生严重脑血管疾病的机会和死亡率都高于相应的一般人群，尤其是频繁发作的

7、TlA患者，若不及吋治疗易引起脑梗死。现代医学认为TlA的发生与血小板功能和结构变化有关。注射用奥扎格雷钠是一种高效，选择性血栓素合成酶抑制剂，选择性阻断TXA2合成酶，促进PG12合成，具有抗血小板聚集，降低血黏度和扩张血管作用。可抑制血栓形成，促进血栓溶解，达到改善循环，增加血液供应目的。红花针主要成分黄色素能扩张微血管，增加局部血流量，改善微循环，提高纤维蛋白溶解活性，降低血液粘稠度，促进血栓溶解，对二磷酸腺卄(ADP)引起的血小板聚集有明显的抑制作用，具有抗凝，降低血液粘度，改善微循环及降血脂作用。二者合用可增

8、加脑血流量，促进脑功能恢复，防止脑血栓形成，II无明显不良反应，值得临床推广应用。参考文献[1】王维治，神经病学，第四版.短暂性脑缺血127.[2】丹红联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作/河北中医,2010.11.第32卷.