奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析

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1、奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析【摘要】目的分析奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法回顾性分析木院于2011年1月〜2013年4月收治的82例TIA患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各41例，治疗组应用奥扎格雷钠治疗，对照组应用阿司匹林治疗，疗程2周，随访2月，观察患者的疗效。结果治疗组的总有效率高于対照组，且差异有统计学意义(P〈0.05)；治疗组的恶化率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论奥扎格雷钠治疗TIA疗效显著，且安全性较高，值得临床上推广应用。【关键词】奥扎格雷钠；短暂性脑缺血发作；阿司匹林；疗效短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅

2、内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在lh内完全恢复。TIA是急性脑梗死的高危因素，因此，积极有效的治疗TIA对于预防脑梗死的发生有重大意义。本文回顾性分析河南省焦作市人民医院于2011年1月〜2013年4月收治的82例TIA患者的临床资料，分析奥扎格雷钠治疗TIA的疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2011年1月〜2013年4月收治的TIA患者82例，均符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准，每日发作次数〉2次。其中男50例，女32例，年龄39〜82岁，平均年龄62.

3、9岁。有高血压者40例，糖尿病者14例，冠心病者36例，合并二种疾病或以上者8例。随机分为两组，对照组和治疗组，各41例，两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组给予阿司匹林治疗，餐后口服，50mg/次，3次/d,1个疗程为2丿制；治疗组给予奥扎格雷钠治疗，静脉滴注，80mg溶于250ml生理盐水中，2次/d,1个疗程为2周。同时，两组患者均给予其他针对原发病的对症治疗。治疗结束后随访2月。1.3疗效评价［1］基木痊愈：临床治疗后2月内未发作；显著进步:2月内发作次数明显减少且>46%；进步：2月内发作次数减少18%〜45%；无变化：

4、2月内发作次数未见明显减少；恶化：无改善并进展。总有效率二（基木痊愈+显著进步+进步）/病例总数X100%o1.4统计学方法使用SPSS19.0统计学软件分析，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效分析经过治疗，治疗组患者的总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,且差异有统计学意义（P〈0.05）,具体情况见表lo2.2恶化发展治疗组患者恶化进展为脑梗死者1例，占2.4%,而对照组恶化进展为脑梗死者5例，占12.2%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）,具体见表lo3讨论TIA是脑梗死的危险因素，一次TIA后，脑卒中发生率一月内为4%〜8%,—年内为

5、12%〜13%,5年内为24%〜29%,TIA频繁发作者48h内发生缺血性卒中的几率可达50%［2］o因此，有效治疗TIA是预防脑梗死发生的关键。抗血小板治疗是日前治疗TIA最有效的方法，但具有最佳的危险/疗效比例［3］。阿司匹林是治疗TIA的临床常用药物，可降低TIA的发作次数、病死率和致残率。但是，经过阿司匹林治疗一段时间后，仍有部分患者进展为脑梗死［4］。本文中対照组经过阿司匹林治疗后，有5例患者恶化，继续发展为脑梗死，明显高于治疗组的1例。奥扎格雷钠是一种血栓素合成酶抑制剂，有降低TXA浓度和升高前列环素PGI浓度的作用，扩张脑血管，拮抗脑缺血，改善TXA和PGI的平衡关系［4］

6、。本文中，奥扎格雷钠用于治疗TIA的疗效高于阿司匹林,且差异有统计学意义。而且，奥扎格雷钠治疗TIA后恶化率低于阿司匹林组。综上所述，奥扎格雷钠治疗TTA疗效显著，且安全性较高，值得临床上推广应用。参考文献［11陈锡山•阿司匹林联合奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析•屮国实用医药，2011,6(21)：178-179.［2］贾建平，崔丽英，王伟，等.脑血管疾病.神经病学.第6版•北京：人民卫生出版社，2009：173.［3］糜萍，邓江红，钟自英，等•奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察•中国实用神经疾病杂志，2013,2,16(3)：69-70.[4]吴喜荣•奥扎格雷纳对短暂性脑缺

7、血发作的疗效评价•吉林医学,2012,33(16)：3449-3450.