案例式教学法在《方剂学》教学中的运用体会

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1、案例式教学法在《方剂学》教学中的运用体会作者：叶品良，贾波，陈西平，张丰华【摘要】《方剂学》是一门包容多学科知识、实用性强的学科。如何针对该学科的特点,在讲授时做到扬长避短,取得更好地教学效果是教师应该思考的问题。本文从案例式教学法的教学效果、可行性及应该掌握的原则三个方面对方剂教学进行探讨，阐述了笔者多年运用此教学法的一些体会。力求提高教师的教学水平和质量，从而提高学生的辨证立法、组方用方的水平，达到方剂教学的预期目标。【关键词】案例式教学法；方剂学方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的学科。作为中医基础理论与中医临床之间的桥梁课程，方剂学教学

2、质量的好坏直接影响着中医药事业的传承。为了更好地培养应用型中医药学人才和适应教育现代化需要，笔者近年来在本科教学过程中运用案例式教学法。所谓案例式教学法通常是指通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。具体到《方剂学》教学中，我们通常在教学的中后期运用此法，课堂上结合教学内容播放提前录制的多媒体临床声像资料，把鲜活的病例形象地展现在学生面前，让学生利用已有的中医药知识进行讨论并做出相应的证候分析、辨证立法、处方等。教师在学生讨论后进行总结，纠正错误并将未讨论到的问题做一些补充，最后公布参考答案。通过几年的教学实践，我们体会到

3、充分运用案例的分析和讨论，对于学生掌握和应用方剂学知识以及对以后临床实践十分有益。1案例式教学的教学效果1.1转变了部分学生对方剂学的学习态度，激发学生的学习兴趣，培养学习能力兴趣是最好的老师，病案教学涉及病案的诊断、治疗等问题对学生具有一定的挑战性，可唤起学生的兴趣、激发学生的求知欲。学生在整个课堂中思维都处于活跃状态，当学生带着问题有目的地思考，然后运用自己已有中医知识作出正确的诊断及治疗时，内心会充满成就感，从而增强自信心,更加激起浓厚的学习兴趣，这样不但培养了学生灵活运用方剂的能力，也提高了《方剂学》的教学质量，教学效果明显。我们曾做过教学实验，将

4、04级4个本科班随机分为实验组和对照组,前者选择案例式教学法，后者选择传统教学法,分别进行课堂教学,通过考试成绩比较,经统计学分析处理,结果显示两组成绩差异有显著性,而且实验组成绩优秀的（80分以上）比例高于对照组，说明在《方剂学》中使用案例式教学法有利于学生掌握相关知识内容。1.2为学生提供了一个良好宽松的学习环境，学生有较大的自由度及展现自己的机会目前我们本科教育是以学校理论教育为主，由于各种条件的限制，学生们接触临床少、实践少。课堂上案例教学把病案生动、具体地展现给学生，使学生在课堂上就接触到了临床实际，在一定程度上可弥补临床教学上的不足。与此同时，

5、笔者还经常让学生在课余时间到中医诊所跟师抄方，以此丰富他们的学习方式，逐步积累感性认识，使他们能够用临床所见所闻更好的理解和掌握方剂学知识，并为今后的临床实习打下实践基础。1.3调动了师生的主动性和积极性常言道：“教学相长”。教与学可以相互促进，也能相互制约。案例式教学法作为一种互动式的教学模式，要求教师不但对本专业内容熟练掌握，还应当掌握相关学科知识；要具备提出问题、解决问题的能力；并善于调动学生积极性、寓教于乐，这就激发了教师要不断更新知识，坚持学习以提高自身综合素质。教师的授课内容丰富了，学生从教师传授的理论中获得更多的知识，自然也会促进学生学习兴趣

6、的提高，而这又可以反过来激发教师的授课热情，也从学生的讨论中受到一些启发。二者可谓是相辅相成，共同促进。　　2案例式教学法的可行性（1）学生在学习《方剂学》之前学过中医基础理论、中药学、中医诊断学等课程，已经有了一定的辨证论治基础。教师只要精心选定与教学内容相关的病案并在教学中稍加引导,学生就可以按八纲辨证、脏腑辨证等进行辨证。在《方剂学》的教学中我们要求学生辨出证型，随证立法，依法引出相应的方剂，这点学生是完全能够胜任的。（2）我们在《方剂学》教学中运用案例式教学法，是以精炼典型的病案替代方剂中的适应证，因此并不需要增加教学时间。所引用的病案,是教师根据

7、所教方剂的功效、适应证精选的临床病案。实践证明，在相同的教学时间中,运用病案教学法能更好地完成《方剂学》的教学任务。3案例式教学应掌握的原则［1］3.1运用案例的时机要恰当教师在课前一定要做精心准备，整个一门课中需用的病例要根据课程的进度循序渐进；就一堂课而言，可酌情将病案安排在课始、课中或课尾。讲授病案的出发点应放在加深学生对所学内容的理解上。3.2选择案例内容要切合实际在教学过程中，由于案例选用不同，教学效果可大相径庭。这就要求我们在选择案例时注意：（1）案例内容和讲授内容要相符且有典型意义、重点突出并富有启发性。（2）案例尽量为学生所熟悉的、有现实意

8、义的，而并不是机械的每首方都要用案例式教学法。3.3病案分析的方法