自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效观察

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1、自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效观察王菲河南省中医药研究院附属医院肝胆脾胃科,河南郑州450007[摘要]目的探讨自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的临床疗效。方法将符合情况的患者180例随机分组，治疗组、对照组各90例，治疗组给予常规治疗合自拟建中止血汤加减，对照组仅给予常规的一般治疗或对症治疗，而后分别对两组的临床疗效进行观察分析。结果两组患者的临床疗效，分别是92.22%、81.11%（P<0.05），治疗组优于对照组。结论根据建立中阳，止血宁络的根本治疗大法给予的自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效显著，利于推广。[.jyqkL，统一由本院代煎发放，嘱

2、患者早晚2次分服。对照组：常规一般治疗或对症治疗，主要以垂体后叶素（南京新百药业有限公司，国药准字H32026637，0.5mL/支），1.5mL加250mL氯化钠注射液1次/d，静滴及盐酸雷尼替丁（天津药业集团，国药准字H20065362，50mg/支），400mg,1次/d，静滴。两组疗程均为7d，疗程结束后针对两组患者的临床变化予以评定。1.3疗效性观察痊愈：患者无恶心呕血、无胃痛、无喜温喜按、无畏寒、无头晕乏力、便潜血阴性三次以上；显效：主证（恶心呕血、胃部疼痛、喜温喜按等症）及兼证（畏寒、头晕乏力）好转明显，便潜血检查好转明显；有效：主证及兼证一般好转，便潜血检查好转

3、；无效；主证及兼证基本无好转或不明显，依然存在便潜血。1.4统计学处理应用SPSS17.0统计，计量资料采用均值标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。2结果所有患者顺利通过治疗过程，无不良病例发生，经治疗，两组患者都得到了一定程度的病情好转，治疗组的临床总疗效优于对照组，无效率低于对照组，两组患者治疗结果对比P<0.05，证实了治疗组在改善症状及临床总疗效上都有着更为突出的优势，详见表1。由表1可以看出，P<0.05，两组的临床总疗效有差异，治疗组的总有效率更高。3讨论本院及本人结合多年临床观察发现，中阳虚寒证的上消化道出血患

4、者占总病例人数的一半以上，故在走中医特色道路的坚定信念和中医辩证理论指导下，创立了建立中阳，止血宁络的根本治疗大法并自拟了建中止血汤，该方药的灵活应用为广患者带来了福音，在两组治疗人数一致的情况下，治疗组的患者有21例达到了临床痊愈，总有效率超过了90%，而对照组仅有18例，总有效率还不及85%；同时，通过中医辩证治疗后的患者仅有7例效果不明显的，而对照组却高达17例之多，这就说明在临床疗效的两端治疗组的优势都是更胜一筹的。从上文统计学数字可以直观看出自拟建中止血汤的治疗更有针对性，这与其他单纯用西医手段治疗上消化道出血的研究比较上优势突出，自拟建中止血汤的配伍也是经悉心考虑的

5、，由于本病的病机为中阳不足，不思温煦，脾胃虚寒，血失暖感，不予固摄，不流常道，气血亏虚，络脉不宁，所以在方中诸药的应用上都予以兼顾，方中饴糖、附子、桂枝、生姜共为君药调建中洲，温阳化气，阳生阴长，刚柔并济；枳壳、砂仁、吴茱萸为臣药行气健脾，导滞止呕，藕节炭、仙鹤草、三七粉也为臣药，止血宁洛，黄芪、党参、当归亦是臣药，气血同补，虚得以养；芍药为佐药，甘酸化阴，补虚养血，缓解急迫；炙甘草为使药，调和诸药，缓和里急，总之，总览全方，共奏建立中阳，止血宁络之效果，却皆不出阴阳，百疾不生求阴阳之和者，必于中气，中气之立者，定需建中也。综上所述，本文所设计方案，安全可行，临床疗效显著，并充

6、分发挥了中医药特色，为加速走向中西医结合治疗的道路上做出了卓越的贡献，期望在今后临床中加大推广力度，但鉴于研究时间相对较短，对日后复发情况观察不足，今后还要进一步完善该研究，为更多的上消化道出血患者造福。[..