优质护理服务在预防nicu新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用评价

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1、优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用评价　　【摘要】目的：探讨运用优质护理服务预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法：选取2013年6月-2015年9月本院收治的机械通气患儿120例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组行NICU常规护理，试验组行优质护理服务，比较两组住院时间、机械通气次数、呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度。结果：试验组发生呼吸机相关性肺炎患儿16例，明显低于对照组的35例，比较差异有统计学意义（P　　【Abstract】Objective：Toexploretheeffect

2、ofusinghighqualitynursingcaretopreventNICUneonatalventilatorassociatedpneumonia.Method：FromJune2013toSeptember2015，120casesofmechanicalventilationchildreninourhospitallydividedintothecontrolgroupandexperimentalgroup，eachgrouphad60cases.Thecontrolgroupentalgroupechanicalvent

3、ilationfrequency，ventilatorassociatedpneumoniaincidencerateandnursingsatisfactionentalgroup，16casesofventilatorassociatedpneumoniaechanicalventilationtimesesandnursingsatisfactionrateentalgroup，significantlybetterthanthecontrolgroupof（15.74±5.73）d，（9.52±2.86）timesand81.67%，

4、thedifferencesechanicalventilationinneonia，itisonia　　First-author’saddress：CentralHospitalofZhumadianCity，Zhumadian463000，China　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.021　　随着医学科学的发展，机械通气在新生儿疾病中应用越来越广泛，但是随之而来的呼吸机相关性肺炎也给临床医疗带来了新的难题，成为NICU导致患儿住院时间延长和院内感染病死率增加的主要原因，同时，也给新生儿的家庭带来

5、沉重的经济压力和精神压力。呼吸机相关性肺炎（VAP）是指无肺部感染症状患者在气管插管呼吸机治疗后出现的肺部感染，或是患者已存在肺部感染而经呼吸机治疗后48h内发生的新的肺部感染。如何避免和预防新生儿呼吸机相关性肺炎的发生已成为NICU医护人员面临的一大难题之一，本研究特选取2013年　　6月-2015年9月本院收治的机械通气患儿120例分别实施常规护理和优质护理，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年6月-2015年9月本院收治的机械通气患儿120例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组男34例，女26

6、例；日龄1～27d，平均（9.8±3.6）d；体重2.4～4.5kg，平均（3.26±1.27）kg。对照组男32例，女28例；日龄1～26d，平均（10.1±3.7）d；体重2.3～4.6kg，平均（3.25±1.31）kg。两组性别、日龄及体重方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组行NICU常规护理，包括病房卫生清洁、基础体征监测及用药指导。试验组行优质护理服务：（1）定期组织NICU护士进行相关护理知识与技能的培训，提高本院NICU的整体护理水平。结合科室情况与呼吸机相关性肺炎的发生机制，为机械通气

7、患儿制定最佳的护理方案[1]。（2）全面落实NICU卫生的清洁与消毒工作，根据患儿体温变化幅度，为其调整室内温和湿度。告知患儿家属应尽可能的减少探视的次数，若患儿家属患有呼吸道类疾病，还需严禁其探视患儿[2]。（3）执行每一道护理程序时，都应遵守“严格无菌操作”这一原则，如接触患儿呼吸道分泌物后亦或者是对患儿进行气管插管前，需严格洗手并消毒，预防交叉感染。护理全过程中，尽可能的运用一次性卫生用品，按要求定期对部分医疗物品进行更换，包括无菌注射器、无菌吸痰管及吸痰用物盘[3]。取含氯消毒液，1000mg/L，1次/d，对地面及相关物品进行全面擦

8、拭[4-5]。若有必要，可利用紫外线对空气进行消毒[6]。（4）实践表明，仰卧位极易使患儿出现反流误吸的情况，导致胃肠道感染。故护理人员需让患儿取半卧位，即适当抬高