公立医院薪酬政府主导科学分配

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1、公立医院薪酬政府主导科学分配江汇浪江苏省淮安市第二人民医院江苏淮安223002【摘要】党的群众路线，就是要切实解决群众看病难看病贵的问题，就必须重视公立医院医护人员的绩效收入，不能让医院自己解决工资待遇问题，不能把政府的责任强加给医院。薪酬改革的关键是政府主导，医院管理部门的科学合理分配制度及正确的引导，真正体现医院的社会公益性，更好地服务群众。【关键词】医院；薪酬；主导；分配【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0359-02党的群众路线，就是要切实解决群众看病难看病贵的问题，必须重视医护人员的绩效收入。医护人员收入制度改革，是医疗服务中绕不过

2、去的问题。党中央明确指出“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。”但是，这个问题长期以来受到医疗事业等行政体制改革滞后的制约而无法展开。1原因分析1.1薪酬高低不正常，群众就医无法保证。我国大部分医院薪酬主要来自于医院的业务收入，政府补助职工工资一般很少。由于医疗服务的需求刚性很强，医师可以主导诊疗方案，医院可以利用自己对医疗服务的垄断能力来增加收入。公立医院医护人员薪酬高低存在扭曲及不正常现象，与绩效工资不能够成正比例。这样既不能保证医师队伍的素质和数量，又不能够保证患者的安全就医。1.2工作强度大、风险高、时间K。我国基层医疗机

3、构药占比较高，为了让劳动技术性收入补偿药品收入的减少，其必然要大幅度提高其服务价格。这样，基层药价和市级医院同样幅度下调，而服务价格的上调高于市级医院，奋的还出现基层比市级医院更贵的现象。加上当今交通便利，基层老百姓更愿意到市级大医院就医，这样照成市级医院业务量逐年猛增，医院处处人满为患，医技人员超负荷工作，往往照成工作强度大、风险高、吋间长等等。1.3对医护人员的人文关怀不够。我国的医护人员都要以保质保量完成医疗任务为己任，在付出与冋报不平衡、风险与安全相差甚远、诊疗方法被医院和医保制度绑架、医术与能力不对称等影响下，医护人员成了没有安全感的人群，容易把个人的不公带到自己工作中，直接影响对

4、病人的诊治。1.4医院强化核算，促使医护人员创收。政府对公立医院的财政投入，没有法律和制度约束，等待政府投入无异于“靠天吃饭”。医院要想维持正常运转，最终还是要靠增加自身医疗深入。医院要保证医护人员收入的高水平和稳定增长，医院必须通过收支核算的方式来决定医院结余及职工分配情况，即以科室的创收能力为主要参考因素来分配绩效收入。在这样的分配机制下，几乎每一位医师都非常清楚自己诊疗行为产生的“结余”和自己收入的直接关系。这种科室的收支情况和个人的收入紧密联系，导致我国公立医院医疗服务的强烈逐利行为。1.5制度缺失，不利群众就医。重视与关爱医护人员，让医护人员能够安心、用心、真心地为病人提供优质服务

5、，社会恶心伤医、暴力伤医等事件才能够被有效控制。要达到此目的，相关制度的完善落实是当务之急。如医保制度的不健全，影响医师的诊治方式，对病人不利，也会造成让医师看着病人钱包开方。只有医护人员安心工作，病人才会得到安心。2方法对策2.1政府加大投入，医护人员才能安心工作。医护人员工作太累、生活不规律、收入不高、医患矛盾大、需要终身学习等等。在国家整体医疗经费投入偏低的条件下，关心医护人员的生活与工作，提高医疗服务质量，改善医患关系任重道远。当群众在就医吋，医师关心的只是病人的病情，而非病人U袋的钱包，只有政府加大投入，医护人员改变以前的以药养医，医护人员才会赢得社会、大众的尊重，才能够有尊严的工

6、作、生活，群众能够真正得到实惠。2.2尊重医学人才及知识技术。医护人员靠自己的知识与技术为病人服务获得有尊严的价值冋报。加强医院人事制度管理，医院要建立能者上庸者下的用人机制，削减冗员，提高工作效率。要重奖顶尖医学人才，对那些有突出贡献的专家，要加大奖励力度。医事服务费是指医护人员为患者提供医疗服务收取的费用。对患者来讲，接受优质服务收费比靠药品加成多付药费要好得多。对医护人员来讲，他们靠自己的知识和技术为患者服务获得有尊严的价值冋报，显得有体面。只奋尊重医学的科学规律，尊重知识和技术的价值，把医护人员工作的积极性引导到医疗服务质量上来，才能够让群众得到真正的实惠。2.3制定科学合理的补偿机

7、制和绩效考核与分配制度。临床医护人员是医疗服务的提供者，其行为直接影响医疗服务的数量和质量,影响医院的服务水平，苏自身价值应该得到合理体现。医护人员由“卖药”变为“卖服务”，服务被提升高度，医院砬更加注重服务行业行为规范和完善。医院要采取可量化的经济指标的同时，兼顾服务质量指标，即建立以服务质量、服务效率及群众满意度、体现公益性为核心的激励机制和绩效方案，奋利于规范医护人员的诊疗行为。冋吋，注重引导、规范医护