公立医院薪酬分配改革实行工分制方案设计

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1、公立医院薪酬分配改革实行工分制方案设计◆尤溪是朱熹诞生之地，总人口42.5万◆尤溪县医院是“二级甲等”综合性医院◆核定床位500张◆现有在岗员工587人，其中主任医师（技师）22人，副主任医师（技师）37人，其他副高级职称25人，中级职称130人◆2014年医疗收入1.27亿元◆2014年门急诊量35.2万人次◆2014年手术台次7000多台次◆2014年住院总人数2.32万人次出院患者次均费用3640元，药占比27.7%尤溪县医院简介二、薪酬分配改革主要做法一、薪酬分配改革背景三、薪酬分配改革成效四、薪酬分配改革体会目录★国家卫计

2、委《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（国卫办发〔2013〕49号）★三明市人民政府批转市卫生局等部门《关于实行公立医院院长年薪制和试行医生（技师、临床药师）年薪制的通知》（明政文〔2013〕23号）★三明市人民政府批转市公务员局等部门《关于核定试行年薪制公立医院工资总额有关事项的通知》（明政文〔2013〕80号）★中共三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》（明委发〔2015〕3号）文件依据一、薪酬分配改革背景二、薪酬分配改革主要做法改革前（2012年）：医院年度工资总额核定=全院职工档案工资+当年

3、医疗收入（扣除药品收入）×12%(闽财社【2000】22号)改革后（2014年）：当年医务性收入（不含药品、耗材、检查化验收入）×市级核定我院工资系数1.0×院长考核分×调节系数1.25倍改革后（2013年）：工资总额核定=当年医务性收入（不含药品、耗材、检查化验收入）×市级核定我院工资系数0.85×院长考核分×调节系数1.4倍（一）全院工资总额行政后勤：占全院工资总额发放的10%护理、药剂：占全院工资总额发放的40%50%40%10%40%10%医生（技师）：占全院工资总额发放的50%。（其中：临床医生40%，医技占10%）50%

4、二、薪酬分配改革主要做法（二）工资总额5:4:1分配比例在全院工资总量控制的情况下，年度工资总额分配向临床一线，尤其是医生倾斜，按医生（技师）、护理（药剂）和行政后勤各系列5:4:1的比例实行内部分配。制定《医生（技师）年薪制实施方案》同步制定非年薪对象（护理、药剂、行政后勤人员）《绩效考核实施方案》制定全院《工作质量考核细则》成立相应考核小组每月一考核（医疗质量考核组、护理质量考核组、医疗控费考核组、医德医风考核组等）院工作质量考核得分当月运用，市级考核院长得分年终运用科室年薪对象年度年薪=档级年薪×年终市级考核院长得分非年薪对象

5、年度绩效奖金=科室工作量考核应发奖金×年终市级考核院长得分年薪发放实行科室二次分配或诊疗小组三次分配（医院提供分配指导意见）全院薪酬考核体系绩效奖金发放实行科室二次分配（医院提供分配指导意见）(三)全院薪酬考核体系二、薪酬分配改革主要做法一档二档1-25分三档25-35分四档35-50分五档50-60分六档60-70分七档70-80分八档80分以上住院医师/技师基本年薪3-5万元5-6万元6-7万元7-8万元8-9万元9-10万元主治医师/主管技师基本年薪4-7万元7-8万元8-10万元10-12万元12-13万元13-14万元14

6、-15万元副主任医师/副主任技师基本年薪5-8万元8-10万元10-13万元13-15万元15-16万元16-18万元18-20万元主任医师/主任技师基本年薪6-10万元10-13万元13-16万元16-19万元19-21万元21-23万元23-25万元档次分值档级档薪（四）医生年薪制档级设置二、薪酬分配改革主要做法年薪对象（医生、技师）：以医务性收入、门诊人数、出院人数、医疗风险、工作饱和系数、科室结余6项指标计算科室档级年薪（年度考核）。（五）薪酬分配“双百分”制考核1.工作量考核（百分制）非年薪对象（护士）：将护理工作量分为静

7、脉注射、静脉输液、心电监护、心肺复苏、导尿等122项工分分值，工作量考核以科室为单位，按设定工作量项目系数分值，计算科室月工作量总分值。非年薪对象（药剂）：按处方调剂量计算工作量考核分。二、薪酬分配改革主要做法2.工作质量考核（百分制）年薪对象（医生、技师）：医疗质量、医疗费用控制、医德医风等9大类41项考核指标，下设11个考核小组（每月考核）。其中医疗费用控制考核占25%。非年薪对象（护理、药剂、行政后勤）：医德医风、业务质量等指标，下设11个考核小组（每月考核）。二、薪酬分配改革主要做法▲医生（技师）：按各级职称封顶年薪的50%

8、除以12个月预发。▲护理、药剂、行政后勤：根据当月全院医务性收入（指诊费、治疗费、手术费、护理费、床位费等体现医务人员技术劳务价值有关的收入），按护理提取31%，药剂提取3.4%，行政后勤提取9%，并结合当月工作质量考核分预发放。（六