浅析公立医院绩效分配改革

《浅析公立医院绩效分配改革》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析公立医院绩效分配改革：公立医院实施绩效工资制是我国分配体制的一项重大改革，是现代医院发展新思路。我们要正确处理实施过程中碰到的问题，提高职工的积极性和工作效率，从而提高医院的总体管理水平，加速公立医院的改革步伐。　　关键词：医院绩效分配问题改革　　　　公立医院实施绩效工资制人事和分配制度改革结合形成的产物。绩效工资实施得好可以提高职工工作积极性和工作效率，实施得不好又会产生消极影响，阻碍各项工作的开展。因此，正确处理实施过程中遇到的问题，是关系到此项工作正常运行的关键。　　　　一、绩效工资分配现状　　公立医院

2、工资结构是实行岗位绩效工资制度，职工的薪酬由岗位工资、薪级工资、绩效工资、津补贴、奖金等几部分构成。岗位工资按个人所任职务及岗位设置对应的档次执行，薪级工资是根据任职和工作年限确定，绩效工资分为基础绩效和激励绩效两部分，实行总量控制，单位自主分配，津贴补贴是按国家有关规定标准执行。目前，虽然实行的是岗位绩效工资制度，但同一职务人员不论其任职时间长短、工作水平高低，岗位工资都一样，薪级工资确定主要依据工龄和任职年限，仍是一种基于论资排辈，基于静态的个人资历的分配制度，忽视了实际能力与现实贡献，并且缺乏有效考核评价依

3、据，难以激励那些具备高技术含量、高经验积累、承担高风险、高附加值、高强度工作的专业人员，是一种对于劳动价值没有充分评价的新形势下的“大锅饭”制度。　　　　二、公立医院绩效工资分配中存在的问题　　（一）管理层缺乏对绩效管理的正确认识，绩效管理水平不高　　由于绩效管理是对现有分配格局的调整，而调整后的工资体系必然会损害一部分人的利益，使其收益降低，但为保持既得利益，这类职工必定会反对推行绩效工资体系或者谋求更有利于自身的考核方式，这就使得医院的管理层可能会面临诸多的压力，并难以全方位的推动这种制度的推行。对于一般干部

4、职工而言，由于难以预见改革后的工资收入变化情况，所以对这种改革更多的是持观望的态度，参与并不积极。这些问题会给绩效工资制度的执行带来挑战，导致绩效管理工作流于形式而缺乏同一的绩效管理制度，从而使绩效管理难以持续推进并最终无法实现医院的战略目标。公立医院职业化管理队伍没有形成，大多数医院领导或管理人员的专长是技术专家，没有参加过管理知识培训，对医院科学管理理论知识掌握的不够，对医院的管理方法，仍然处于粗放的经验型。　　（二）绩效考核过于注重经济指标，忽视社会公益性　　公立医院实施绩效考核多以经济运行为基础，通过指标

5、的量化来进行，而且经济效益指标占的比重相当大。由此，医务人员就会通过开大处方、重复检查等方式提高科室收入，在很大程度上损害了患者的利益，加重患者就医负担。而公立医院肩负着政府赋予的事业任务，要满足所属辖区人民就医保健需要，完成减灾防疫任务。与一般企业相比，最大的不同在于不以利润最大化为目的，主要提供社会医疗服务。公立医院实施绩效工资改革的初衷并不鼓励单纯搞创收，其目的是规范其津贴发放，激励职工有更好的工作状态，为社会提供更高质量的服务。公立医院实施绩效考核要突出社会利益导向，绩效评价指标更应关注非经济指标，且非经

6、济指标在权重中占的比重要大。把非财务指标加入绩效考核，这样可以引导医务人员努力提高医疗服务质量，减轻患者就医负担，提高社会对医疗服务的满意度。同时，把参加的公益活动进行量化，参与绩效考核，有助于提高医务人员参加公益活动的积极性，树立公立医院的公益形象。　　（三）鼓励医务人员以药品销售创收，存在以药养医现象　　公立医院不应以药品收入增长的多少作为考核指标，这样有悖于国家政策，加重患者就医负担，为医生获取灰色收入提供“法理依据”。国家规定综合医院药品收入占业务收入的比重不能超过45%，而大多数医院都在50%以上。应规

7、定降低奖励，而不是提高奖励，这样的鼓励应运用在医务人员在合理用药，规范治疗，提高医疗质量方面下功夫，减少开大处方拿药品回扣现象的发生，从而减轻患者就医负担。　　（四）造成医疗服务质量下滑，医疗和科研与现实脱节　　公立医院绩效工资考核注重经济指标，而非经济指标很难体现，这就造成医务人员把主要精力放在收治病人、努力创收上面来，而把医疗科研放在一边，研究提高医疗技术不积极，这样发展下去，将影响医院长期发展。医疗技术是医院的核心竞争力，是医院健康发展的前提，是关系到医院发展成败的关键。医院应规定不同职称等级的医务人员每年

8、必须完成不同的科研工作，并纳入绩效考核。把医务人员每年写作的论文和完成的科研课题进行量化，根据其质量的高低，给出相应的分值，并且其分值逐年提高。这样把科研活动和再教育培训量化参与考核，有助于调动医务人员的科研积极性、医疗技术的发展和医疗质量的提高，保障医院可持续健康发展。　　（五）指标制定缺乏科学性，造成科室之间利益分配不公平　　医院各科室之间的收入、成本差别很大，有些科