公立医院绩效工资分配改革的思考

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1、公立医院绩效工资分配改革的思考摘要：随着我国经济不断发展，为保证公立医院能够持久地发展，需要合理的绩效工资分配制度作为支撑。不断改善公立医院绩效工资分配制度，有利于医院留住大量从事医疗工作的人才，提高公立医院职工的工作积极性，但在绩效工资改革过程中存在很多问题，文章对公立医院绩效工资分配制度进行了探讨，并提出了相关的改革措施。中国2/vie　　关键词：公立医院；绩效工资；分配改革　　近年来，我国民营医院逐步兴起，由于其分配体制比较灵活，在薪资和待遇上要远高于公立医院，导致公立医院大批医疗技术人才外流，影响了医疗水平的提高和医疗服务质量，造成公立医院市场竞争力下降。在这一背

2、景下，公立医院要强化内部改革，在绩效工资分配制度上要体现出人性化，以服务质量和工作质量作为主要考核标准。　　一、公立医院绩效工资分配改革中存在的问题　　经调查数据显示，目前大多数公立医院实行的工资管理模式还是级别工资制度，绩效工资的多少还主要是根据个人的基本工资和奖金，其中医院工作人员的基本工�Y与级别、工作年限、职称都存在直接联系，至于奖金在不同的公立医院有不同的分配方法，考核的形式不同致使不同级别、不同职位人员的工资差距拉大，在临床、护理、以及其他科室在绩效考核上没有统一的标准，致使工作人员的工作热情度不高，对公立医院的绩效工资制度不太满意，甚至会出现大量在公立医院工

3、作的优秀员工流向私立医院，对公立医院正常运行和整体工作质量带来了很大的影响，患者出现就医难的现象。　　公立医院有一定的公益性，在医院经费问题上需要自己解决，需要满足患者的就医需求，有义务为灾区人民、贫困家庭、重大疾病无偿服务，所以公立医院在经济效益上和社会效益上没有一个平衡点，虽然对于一些重大疾病给予补助，如：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术等重大疾病，但大部分手续费用还主要是由患者承担，对经济效益的重视要远超于社会效益，所以很多职工为了能够获得更多的工资福利待遇，都愿意去较好的科室，这样一来医院人才就会出现分配不均匀，同时有些科室对医护人员的技术水

4、平要求很高，但工资却和相对较一般的工作人员工资不相上下，这让医护人员的心理落差很大，不利于公立医院绩效工资分配制度合理良性的发展。所以公立医院绩效工资改革必须要得到重视，实施有效的考核管理制度，共同促进医院整体效益的提高。　　二、建立公立医院绩效工资制度改革目标　　公立医院进行绩效工资改革的首要目标就是实现公立医院的公益性，充分考虑医务人员对薪资的要求，以及医院资金能够正常运转的要求，将这两点要求综合考虑和分析，在保证广大人民群众根本利益的基础上发挥公立医院的公益性，为满足当今经济发展的现状，提高医务人员的工资水平，激发医护人员工作的主动性，实行多劳多得、优劳优得的分配原

5、则，明确奖罚制度，增强医务人员的工作责任感。　　为公民提供公共卫生服务，各科室在节省经费的同时还要保证医院的效益，就不得不把医务人员的薪酬和业务量直接联系起来，医务人员为了完成任务量，就避免不了让患者过度检查，过度治疗的现象较为严峻，使公立医院常常发生医患矛盾，为解决这一矛盾，医院将控制医务人员对患者的用药治疗，效益不断降低、医生不断流失，因此医院以完成任务量来提高医务人员的竞争力是有一定弊端的，过于追求效益，严重偏离公立医院的工作重心，违背了公立医院为患者提供优质服务的原则。　　三、公立医院绩效工资具体的改革措施　　（一）合理制订绩效考核制度　　根据医院岗位的需要安排工

6、作人员，节约每个科室的用人成本，提高工作效率。在绩效工作考核制度上保证公平合理，劳动的目的是为得到一定的经济收入，所以工资收入是医务人员最关注的部分，在工资上要体现出多劳多得的原则，工作中表现优秀、患者对医务人员的工作满意、业绩突出的人员就应该得到更多经济上的回报。根据这一原则就要对整体的医务人员的工资进行调整，要对工作时间、职称层次、工作量等各因素综合考虑，制定一个合理的绩效工资分配制度，可以从医务人员的总工资当中抽出10%～15%作为工资的绩效提成，根据每月的考核情况发放，如果超额完成任务量还可以追加奖金，若完不成相对任务量，按照相应的考核制度扣除一定的工资。个人利益

7、和科室的整体利益联系起来，对所有的医务人员，都执行相同的制度，不能够完成工作任务量，基本工资都不能够全部发放，按照技术含量和工作性质具体问题具体分析，如临床部门为医院创造的效益最大，所以在绩效考核中抽出比重要比其他科室多，这样分配才能显得更加合理，对于收益不高的科室，就要依情况而定，压力过大，会造成医务人员丧失信心，失去对工作的热情。　　（二）制订完善的考核管理制度　　公立医院要保证能够留住大量人才，提高医院的整体效益，就要制定合理有效的考核管理制度，考核的主要内容是医疗质量、护理质量、医患沟通、服务质量等各个方面，不能片面的