儿童饮食行为问题的干预效果评价

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1、儿童饮食行为问题的干预效果评价李文伟邓滪(江门市蓬江区荷塘卫生院广东江门529000)【摘要】目的探讨儿童饮食行为中存在的问题，并针对性地实施干预措施。方法2009年5月〜2010年1月对我市常住户籍儿童的抚养人进行抽查问卷调查，并在此基础上对存在不良饮食行为问题的儿童进行干预。结果木文入组研宄的儿童进食频率最高的食物依次是米饭、蛋类、蔬菜和水果；仅50.82%(370/728)的儿童表现为不挑食或偶尔挑食；91.76%(668/728)的儿童除正餐外还进食各类零食，其中61.68%(449/728)的儿童主要以水果为主；62.77%(457/

2、728)的儿童可以做到在固定的位置上进餐，不随便离席，但边看电视边用餐及边玩边吃的行为较为普遍。52.34%(381/728)的儿童在幼儿园里进餐比在家里表现好，有19.78%(144/728)的儿童经常在家K:的带领下外出餐厅进餐。针对上述不同饮食行为问题；经过9个月的积极干预及随访，干预组9项饮食行为问题的综合评分由(19.73±0.12)分明显下降到(14.31±0.22)分(P<0.05)。而对照组的9项饮食行问题的综合评分在T0〜T4各时间点均无明显变化(P>；0.05)o另外，与对照组相比，干预

3、组在T1〜T4各时间点的9项饮食行为问题的综合评分均明显低于对照(P<0.05)o结论合理的饮食行为干预可改善儿童的不良饮食行为，交互式干预模式是适合中国国情的有效干预方法。【关键词】儿童饮食行为问题干预【中图分类号】R155【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0038-02为了了解城市儿童的营养状况、饮食行为现状及存在的问题，并了解其影响因素，2009年5月〜2010年1月对我市常住户籍儿童的抚养人进行抽查问卷调查，并在此基础上对存在不良饮食行为问题的儿童进行干预，以观察其饮食行为的改善状况。1材料与方法1.

4、1研究对象:本文采用整群随机抽样方法，随机抽取我市8所幼儿园，每个幼儿园随机取大、中、小班各一个（其中3个幼儿园为混合班，则每个幼儿园随机抽取3个班级），共抽取752名儿童，回收奋效问卷728份。以密封信封的方式将入组儿童随机分为干预组（n=364）和对照组（n=364）。1.2调查方法：本研究使用的调査问卷为参考文献［1】，结合本地区儿童的饮食行为特点，自行编制而成，经过专题讨论及预调查后定稿。主问卷共包括17项：其中第1项为儿童实际年龄，第2项和第3项为儿童的饮食行为，第4〜8项为出现某一饮食行为问题时抚养人的措施，第9〜12项为抚养人对儿

5、童饮食行为态度（其中12项对孩子的挑食、偏食和厌食问题的担忧），第13〜17项为抚养人文化背景等。其中第2项和第3项为儿童的饮食行为包括：吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣、把绝某些食物、不愿意尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物（如软食、液体状、泥状食物）、在吃饭吋做其他事情（如看电视、打游戏机等）、吃饭地点不固定（如总不坐在餐桌旁，吃饭吋到处走动）和吃饭时需要一些小道具或其他办法等共9项。1.3干预措施：干预组采用交互式干预模式。该模式的特点是强调二维交互：即医生-家庭、发育行为儿科医生-社区儿童保健医生的交互［2］。具体方法为：①医

6、生指导：针对不同饮食行为问题帮助抚养人了解儿童饮食行为问题的理论知识和应对办法；②培训：发育行为儿科专家在入组吋（T0）、随访第1个月（T1）、随访第3个月（T2）、随访第6个月（T3）和随访第9个月（T4）,分别到观察点社区医院进行1次培训（共计5次），每次培训内容均包括父母科普讲座、医生专业讲座和门诊临床实践指导三部分，每次培训吋间相对固定于月上旬,吋间约为80min,各观察点社区医院的授课吋间最早与最晚授课间隔约<l周；③TO〜T4吋点免费发送冇关儿童饮食行为科读物［3］［4］。共实施干预9个月。对照组不参与干预组的交互式干预，但不

7、限制苏在社区医院进行常规的喂养指导和行为咨询。1.4评价指标：干预组和对照组在TO〜T4吋点对9项饮食行为问题进综合评分，比较两组得分情况。1.5统计学处理：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均值±标准差(x-±S)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1饮食情况：本文入组研究的儿童进食频率最高的食物依次是米饭、蛋类、蔬菜和水果；仅50.82%(370/728)的儿童表现为不挑食或偶尔挑食;91.76%(668/728)的儿童除正

8、餐外还进食各类零食，其中61.68%(449/728)的儿童主要以水果为主；62.77%(457/728)的儿童可以做到在固定的位置上进餐，不随便离席