异基因造血干细胞移植治疗成人t细胞急性淋巴细胞白血病的临床研究

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1、异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床研究鲁英娟西京医院陕西西安710032【摘要】目的分析探究异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果.方法选取我院2011年10月一2014年10月期间接受T细胞急性淋巴细胞白血病治疗32例患者，将这32例入院诊疗的T细胞急性淋巴细胞內血病患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组，一组使用异基因造血干细胞移植标准方案(参照组，共有16例而另一组使用强化方案治疗(研究组，共有16例).结果使用强化预处理方案治疗的研宄组，其复发率

2、、死亡率与参照组比较显著降低，而生存时间相较于参照组则显著要长,p<0.05.参照组与研宄组两组T细胞急性淋巴细胞白血病患者在ANC的重建时间、PLT重建时间、RRT的发生率上不存在显著的差异,p〉0.05.结论使用异基因造血干细胞移植的强化预处理方案治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病比参照组的标准方案的临床效果好，能够有效减少0血病的复发几率，帮助患者延长生存的时间，值得临床推广应用.【关键词】异基因造血干细胞移植;成人;T细胞急性淋巴细胞白血病;治疗;临床效果【中图分类号】R733.7【文献标识

3、码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0625—01急性淋巴细胞白血病(ALL)是一组免疫表型高度异质性的淋巴系统恶性克隆性疾病，其中T细胞急性淋巴细胞白血病(T—ALL)占ALL的15%-25%.成人T-ALL预后较儿童差.T细胞急性淋巴细胞白血病属于一种恶性的血液系统疾病，异基因造血干细胞移植是治疗此类疾病的主要方式,但是移植之后出现复发的情况也是临床治疗的一大障碍[1].此次研宂选取我院2011年10月一2014年10月期间接受T细胞急性淋巴细胞白血病治疗32例患者，主要分析

4、探究异基因造血干细胞移植治疗的标准预处理方案与强化预处理方案治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果，疗效显著，现详细报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年10月一2014年10月期间接受T细胞急性淋巴细胞白血病治疗32例患者，将这32例入院诊疗的T细胞急性淋巴细胞白血病患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组，奇数为参照组,偶数为研究组.其中，参照组中T细胞急性淋巴细胞白血病患者中男、女性别比例为8:8，共有16例,年龄在20岁至59岁之间，平均年龄为(36.43±5.

5、36)岁.研究组中T细胞急性淋巴细胞白血病患者中男、女性别比例为7:9，共有16例，其年龄在21岁至59岁之间，平均年龄为(37.22±5.77＞岁.纳入标准:所有患者均符合T细胞急性淋巴细胞白血病诊断标准[2],同吋也符合自愿原则;年龄均在18岁以上.排除标准:本次研究将奋精神疾病历史的患者、心理疾病的患者排除在外，排除了心脏、肾脏、肝脏存有功能障碍的患者，排除不配合治疗的患者.经统计学确认，组间T细胞急性淋巴细胞白血病患者其年龄结构、性别比例等基本临床资料对比后,P值在0.05以

6、上，其差异不显著，这表明组间基本临床资料不存在统计学意义,因此组间患者可进行疗效的分析、比较.1.2治疗方法1.2.1参照组:对该组使用标准方案治疗，为TBI+CY和改良的BuCY以及GIAC方案进行治疗..其中TBI+CY用药剂量为TBI4.5CY两次，而C丫为60mg(kg??d)-1×2d.1•2•2研究组:对该组使用强化方案治疗，为TBI+CY+VP-16/VM—26、FA+TBI+CY+VP-16方案进行治疗.其中VP—16为FLU30mg??m—2、Ara—C2g??m—2

7、，为一10〜6天.1.3观察指标比较ANC的重建中位吋间、PLT重建中位吋间、RRT的发生率、复发率、死亡率、生存吋间.1.4统计学处理将参与此次研究的32例T细胞急性淋巴细胞白血病患者的相关情况数据，在此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用％表示，其对比方法是x2检验;计量资料使用均数&plUSmn;标准差表示，其对比方法是t检验.组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下,可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明

8、显的差异，存在着统计学意义.2结果2.1组间计数资料比较研究组的RRT的发生率与参照组比较没有显著差异,P〉0.05.研究组的复发率与死亡率较参照组显著降低,p<0.05.详细数据见表1.本次研究结果显示,使用强化预处理方案治疗的研究组，其复发率、死亡率与参照组比较显著降低.参照组与研究组两组T细胞急性淋巴细胞白血病患者在ANC的重建中位吋间、PLT重建中位吋间、RRT的发生率上不存在显著的差异,p>0.05;而与参照组相比,研究组的生存吋间明显延长，两组的生存吋间冇很人的差异,p