中医护理基础-病因病机

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1、病因病机佛山健翔医院康复科胡洪平中医护理基础培训第一节病因一、何谓病因病因就是引起疾病的原因。《医学源流论》“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。”二、病因的内容它包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过以及先天因素等。三、病因分类1.六淫：外感病因2.疠气：外感病因3.七情内伤4.饮食失宜5.劳逸失度6.病理产物：痰饮、瘀血、结石。7.其他病因：外伤、胎传等。外因内因其他一.外感致病因素(一)六淫概述:六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵

2、入、先见表证。一、六淫的概念及共同致病特点六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的统称。正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六气不致病。异常情况:六气发生太过非其时有其气人体正气不足发病气候变化急骤六淫致病的共同特点外感性季节性地域性相兼性转化性（一）风邪风邪的概念自然界的风是一种无形的流动的气流，应此，自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，成为风邪。风邪的性质及致病特点风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风性善行而数变风为百病之长风性主动（二）寒邪寒邪的概念寒者，冷也。自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪称为寒邪。

3、寒邪的性质和致病特点寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引寒性清澈（三）暑邪暑邪的概念暑为夏季的火热之邪，具有明显的季节性。暑邪只有外感而没有内生者。暑邪的性质和致病特点暑为阳邪，其性炎热暑性升散，耗气伤津暑气挟湿（四）湿邪湿邪的概念自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪称为湿邪。湿邪的性质和致病特点湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下，易袭阴位（五）燥邪燥邪的概念燥，为秋天的主气，秋季气候干燥，空气中水分缺乏，自然界呈现一派肃杀景象。大凡自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪称为燥邪。燥邪的性质和致病特

4、点燥性干涩，易伤津液燥易伤肺(六)火邪火邪的概念火为热之极，火与热常并称。热旺于夏季，自然界中具有火之炎热特性的外邪称为热邪。火为阳邪，其性炎上火易扰心神火易耗气伤津火易生风动血火热易致肿疡火（热）邪的性质和致病特点(二)疠气一.基本概念:即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。疫疠也包含一些严重的急性感染性疾病在内。种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。二.疫疠的性质和致病特点1.发病急骤,病情危笃；2.传染性强，易于流行；3.一气一病，病状相似:病位与病种的特异性。三.影响疠气发生的因素气候

5、反常。2.环境污染和饮食不洁。3.预防隔离工作不当。4.社会因素。二、内伤致病因素内伤致病，是指人的情志活动或生活起居有违常度，伤及脏腑气血阴阳而发病的，这类致病因素主要有七情、饮食和劳逸等。（一）七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动一般情况下属于正常情志活动，不会致病。七情致病特点：与精神刺激有关直接伤及内脏影响五脏气机影响病情变化皆从心而发多发为情志病怒伤肝惊喜伤心思伤脾悲忧伤肺恐伤肾气血逆乱怒则气上喜则气缓惊则气乱思则气结悲则气消忧则气闭恐则气下怒则气上：肝气上逆、血随气逆并走于上头胀头痛、面红目赤、呕血昏

6、厥喜则气缓心气涣散、神不守舍精力不集中失神狂乱惊则气乱心气紊乱心悸、惊恐不安思则气结；脾气郁结纳呆、脘腹胀满、便溏悲则气消：损伤肺气气短、精神萎靡不振、乏力忧则气闭：肺气郁滞闷闷不乐、精神不振、胸闷气短恐则气下：肾气不固二便失禁、遗精、昏厥（二）饮食1、饮食不节2、饮食不洁3、饮食偏嗜1.饮食不节(1)、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱(2)、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、痔疮)(3)、饮食规律失常:脾胃虚弱（二）饮食不洁2.饮食不洁饮食变质饮食污染寄生虫3.饮食偏嗜(1)偏寒偏热偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒

7、偏热：损伤脾阴、胃热(2)五味偏嗜酸、苦、甘、辛、咸五味伤五脏(3)食类偏嗜：专食或厌食某类食品损伤脾胃、湿热痰浊五味偏嗜对脏腑的影响判断依据五味与五脏的亲和性：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾五行相乘规律过食酸肝木乘脾土：皮肉变厚变皱口唇干裂过食咸肾水乘心火：胸闷气短、血脉淤滞过食甘脾土乘肾水：面色黧黑、腰膝酸痛、脱发过食苦心火乘肺金：皮肤干燥、毫毛脱落过食辛肺金乘肝木：爪甲干枯不荣、筋脉拘急不利入肝入心入脾入肺入肾内伤病因过劳劳力过度：耗气少气懒言、四肢困倦、精神疲惫劳神过度：耗伤心血损伤心神：心悸、健忘、失

8、眠多梦损伤脾气：纳呆、脘腹胀满、便溏房劳过度：损伤肾精腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、早泄、阳痿内伤病因过逸气血运行不畅全身虚弱精神不振、食少乏力形体虚胖、动则心悸、气喘、汗出过度安逸久卧伤气久视伤血久立伤骨久坐伤肉久行伤筋三、其在致病因素1）外伤2）烧烫伤3）冻伤4）虫兽伤四、可致病的病理产物（一）痰饮1、痰饮的形成痰饮是人体水液代谢