中医护理病因病机

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1、病因病机孙思邈中医院刘琼教学内容第一节病因一、外感病因二、内伤病因三、病理产物性病因四、其他病因第二节病机一、发病二、基本病机第一节病因[概念】病因即导致疾病发生的原因。一切破坏人体生理动态平衡而引起疾病的原因都是病因，又称为致病因素。一、外感病因：六淫、疠气病因二、内伤病因：七情内伤、饮食、劳逸三、继发病因：痰饮、淤血、结石四、其他病因：外伤、寄生虫、医源性因素、先天病因中医探亲病因方法：一是问诊求因二是辨证求因一、外感病因六淫一二疠气外感病因是指的来源自然界，从肌表、口鼻侵入机体而发病的致病因

2、素，包括：六淫、疠气(一）六淫六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化，是万物生长的条件。六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。【六气转化六淫的条件】1、气候的异常转化：1）太过、不及、2）非其时而有其气（如春天应温而反寒）3）气候变化过于急骤（暴冷、暴热）超过人体适应能力2、在人体正气不足，抵抗力下降时机体适应能力的下降【六淫致病特点】1、外感性：邪气来源于外界1）途径：邪从肌表、口鼻而入2）症状特点——浅在、肌表症状：恶寒发热，鼻塞，咽痛2、季节性：邪气与季节有关：春天—

3、—风邪；；夏天——署邪；秋天——燥邪长夏——湿邪；冬天——寒邪3、地域性：与居住地区和环境有关西北高原——多寒病东南沿海——多湿病久居潮湿——多湿病高温合金作业——多燥病或热病4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。六淫风邪①风为阳邪，其性开泄②风邪善行数变③风为百病之长④风性主动致病特点：春季为多六淫寒邪1、寒为阴邪，易伤阳气2、寒性凝滞，主痛3、寒性收引4、寒性清澈致病特点：寒为冬季的主气，寒邪致病多见冬季六淫暑邪1、暑为阳邪、其性炎热

4、2、暑性升散，耗气伤津3、暑多挟湿致病特点：为夏季的主气，署致病有明显的季节性六淫湿邪1、湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气2、湿性重浊3、湿性粘滞4、湿性趋下致病特点;湿为长夏主气，四季均可六淫燥1、燥性干涩，易伤津液2、燥易伤肺六淫火1、火为阳邪，其性炎上2、火易扰心神3、火易伤津耗气4、生风动血5、伤筋、动血6、火易致肿疡（二）疠气是一种具有强烈传染性和致病性的外邪，疠气的致病特点1、发病急骤，病情危重；2、传染性强、易于流行3、特异性强，症状相似；，。二、内伤病因一二三七情内伤饮食所伤劳逸过度（

5、一）七情七情：喜、怒、悲、思、忧、恐、惊七种情志变化，是人对客观事物的不同反应。是机体的精神状态。情志异常可以伤及内脏影响脏腑气机加重病情使病情恶化“内伤七情”的概念突然或长期持久的情志刺激，超过人体生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生，此时的七情，称为内伤七情。七情的致病特点：1、与精神刺激有关2、直接伤及内脏3、影响脏腑气机4、影响病情变化脏腑气机紊乱（1）怒则气上——肝气上逆——头晕头痛，面红目赤等（2）喜则气缓——心气缓散——精神不集中，失眠，狂乱（3）悲则气消——肺气

6、耗伤——气短、神疲、咳嗽（4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、惊恐不安（5）恐则气下——肾气不固——二便失禁（6）思则气结——脾气郁结——纳呆、脘腹胀满饥饱失常：过饥、气血不足。过饱，脾胃损伤饮食无时：可损伤脾胃2、饮食不洁：生熟不分、不良卫生习惯偏寒偏热：正常饮食应适中3、饮食偏嗜五味偏嗜：饮食五味，各有其不同营养作用。（二）饮食所伤1、饮食不节饮食切记！过食酸——则肝旺乘脾过食咸——则肾盛乘心过食甘——则脾盛乘肾过食苦——则心盛乘肺过食辛——则肺盛乘肝过食肥甘厚味——易生湿热导致肥胖饮酒过量——

7、湿热内生，损伤脾胃—脘腹胀满，口苦口腻二、劳逸过度劳力：神疲消瘦劳劳神：房劳逸：气血流通不畅肥胖正常劳动——气血流通，增强体质必要休息——消除疲劳，恢复体力和脑力（一）过劳1、劳力过度——耗伤机体之气——气虚2、劳神过度——心脾损伤（心悸、失眠、多梦）3、房劳过度——肾的精气损伤（二）过逸：（缺乏锻炼活动和体力劳动）气血运行不畅——脏腑功能减退——心脾肺功能低下为主——心悸、纳少、气短、动则气短汗出三、病理产物性病因1、病理产物的概念人体在发病过程中，因为脏腑功能的失调，而又产生的一些不利于脏腑气

8、血活动的有害物质。2、病理产物病因的概念病理产物导致脏腑气血失调，而形成新的病证时，则成为病因。3、病理产物性病因的分类痰饮、瘀血、结石（一）痰饮有形之痰痰：稠厚痰饮无形之痰饮：清稀1、痰饮的概念：痰饮是体内水液代谢障碍所形成的病理产物，一般质地较浊的称为痰，质地清稀的称饮。湿聚——水——饮——痰2、有形之痰与无形之痰有形之痰：视之可见，触之可及，闻之有声之痰饮，多停于肺，如咳嗽咯痰，喘息之痰。无形之痰：视之不见，触之难及，闻之无声，但有征可察的痰液，3、痰饮的形成（1）形成的主要