多层螺旋ct动态增强扫描对乳腺疾病诊断的作用探讨

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1、多层螺旋CT动态增强扫描对乳腺疾病诊断的作用探讨河南省驻马店市平舆县人民医院CT室463400摘要：目的：探讨多层螺旋CT动态增强扫描对乳腺疾病诊断的作用。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的60例经手术病理证实为乳腺疾病患者进行研究，对所有患者注射对比剂后35s采用动态增强扫描，随后在60s、150s进行重复操作，将多层螺旋CT动态增强扫描诊断与手术病理诊断结果进行对比，观察多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率。结果：经多层螺旋CT动态增强扫描诊断后，炎性乳腺癌患者有11例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者有7例，乳

2、腺增生患者有8例，乳腺炎患者有8例，乳腺纤维瘤患者有8例，多层螺旋CT动态增强扫描技术的诊断准确率达91.67%(55/60),与手术病理诊断结果差异不显著(p>0.05)o结论：多层螺旋CT动态增强扫描技术对乳腺疾病诊断只有显著的诊断及鉴别价值，可有效地提高乳腺疾病的诊断准确率，值得在临床诊断技术中进一步推广运用。关键词：多层螺旋CT;动态增强扫描；乳腺疾病；诊断乳腺疾病是临床上非常常见的疾病，严重威胁着妇女的身心健康。由于其致病原因较复杂，若不进行及时有效的治疗，易导致病变的发生，甚至危害患者的生命安全。早期发现、早期诊断能够有

3、效地降低死亡的发生率［1］。木文特探讨多层螺旋CT动态增强扫描对乳腺疾病诊断的作用，对我院收治的60例经手术病理诊断为乳腺疾病患者进行研究，以供临床参考，其体内容见下文。1基线资料和方法1.1基线资料选取2012年5月至2014年6月收治的60例经手术病理诊断为乳腺疾病患者进行研究，所有患者均为女性，年龄为23〜61岁，平均年龄(41.32±2.29)岁。其中，经手术病理诊断炎性乳腺癌患者有12例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者奋8例，乳腺增生患者奋8例，乳腺炎患者有9例，乳腺纤维瘤患者有10例。1.2方法给予所

4、有患者进行多层螺旋CT动态增强扫描诊断，所冇患者均采用仰卧位，将双臂上举，使双侧乳房自然下垂，采用多层螺旋CT进行扫描，扫描参数为32X0.62mm,管电压为120KV，电流为250毫安，层厚为5mm，先以最大面进行平面扫描，采用高压注射器碘海醇作对比剂，注射80〜120ml，注射速度为2〜4ml/s，注射35s后在病变范围进行动态增强扫描，并在60s与150s后重复进行扫描。观察乳腺病变的形态及周围组织的情况，冋吋测出相冋区域及相同层面、不M吋相的最高CT值。主治医生对所冇乳腺患者的CT图像进行分析，与手术病理诊断结果进行对照。1.3观

5、察指标观察多层螺旋CT动态增强扫描诊断的准确率。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件，对所奋乳腺疾病患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率与手术病理诊断准确率对比差异显著，统计学具有意义。以P>0.05代表多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率与手术病理诊断准确率对比差异不显著，统计学不具有意义。2结果经多层螺旋CT动态增强扫描诊断后，炎性乳腺癌患者奋11例，浸润性小叶癌患者有13例，浸润性导管癌患者有7例，乳腺增生患者冇8例，乳腺炎患者

6、有8例，乳腺纤维瘤患者有8例，多层螺旋CT动态增强扫描的诊断准确率达91.67%(55/60),与手术病理诊断差异不显著(p>0.05)。3讨论乳腺疾病是临床上让妇女痛苦不堪的一类多发、常见疾病，不同年龄患者的乳腺结构不同，早期症状可表现为月经失调、乳房疼痛、情绪不稳定等，可严重影响患者的工作及生活［2】。早期发现、早期诊断是治疗乳腺疾病的关键，能够有效地降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。多层螺旋CT诊断是临床上广泛使用的诊断技术，其可快速的、不间断地完成容积扫描，但是对于多层螺旋CT平扫来说，其不易显示病变，各病灶形态无明显的

7、差异；并iL由于多层螺旋CT的非动态特征，导致恶良性病变组织出现重叠，易导致漏诊误诊的增加［3】。多层螺旋CT动态增强扫技术具冇较高的分辨率，对于乳腺疾病的检出、诊断具有重要作用，为临床医生的治疗提供了依据，在临床上被广泛的运用。多层螺旋CT动态增强扫技术是一种无创、快速、安全的诊断方式，操作较简便［4】。其较高的分辨率减少了容积效应对诊断的影响，能够清楚的观察到病灶的位置及周围组织的情况，减少对周围组织的损伤，并且可通过进行不间断的数据采集，获得大量的信息；通过增强其扫描速度，对病灶的特征进行强化，提高诊断准确率；通过采用碘海醇作对比剂

8、进行扫描，可使病变组织与周围正常组织间的密度增大，从而提高了病变的显示率［5］。通过本次研究可知，经多层螺旋CT动态增强扫描技术诊断后，炎性乳腺癌患者冇11例，浸润性小叶癌患者冇13例，浸润性