多层螺旋ct多期增强扫描诊断胰腺癌的价值探讨

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1、多层螺旋CT多期增强扫描诊断胰腺癌的价值探讨【摘要】目的：探讨多层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。方法：50例手术病理诊断为胰腺癌的患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，比较患者的CT增强扫描、CT平扫、B超检查与手术病理诊断的准确率。结果：CT增强扫描动脉期、胰腺期、门脉期的准确率分别为84%、96%、94%,CT平扫、B超检查的准确率分别为68%、48%,均低于CT增强扫描各期的准确率，差异具有统计学意义，P【关键词】多层螺旋CT;平扫；多期增强扫描；胰腺癌；早期诊断【中图分类号】R735.9【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)12-0062-0

2、2胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤，患病早期患者无明显症状，一旦确诊病情往往已发展到中晚期，治疗较为困难。目前胰腺癌的主要治疗手段为手术切除，但中晚期患者手术成功率不高，有文献资料指出，晚期胰腺癌患者手术成功率在20%〜25%之间，宜早期诊断早期治疗［1］。临床对胰腺癌的诊断手段主要包括B超检查、CT检查等，B超检查是胰腺癌初筛的重要检查方法，但检查中受腹部肠气干扰较大，而CT扫描则能较好地弥补B超检查的不足［2］。CT扫描又有平扫和增强扫描之分，一般而言，CT增强扫描可有效提高病灶与正常组织的密度对比，检查准确率更高，本次研宄回顾性分析50例胰腺癌患者的CT增强扫描、CT平扫、B超检查的

3、影像结果，探讨多层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值，为临床选择高效、准确的胰腺癌影像诊断手段提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月至2014年6月收治的50例胰腺癌患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，其中男性37例，女性13例；年龄35〜80岁，平均年龄（58±4.2）岁；病程0.15个月〜24个月，平均病程（3±0.6）个月；经手术病理诊断均为胰腺癌患者。临床上患者多表现为持续性左上腹疼痛或隐痛、胀痛、钝痛、绞痛、腰背痛，部分患者皮肤黄染、体重下降以及出现脂肪泻、腹部包块、糖尿病症状等。1.2研宄方法患者手术治疗前均行B超检查、CT平扫和CT增强扫描

4、，影像提示为可疑胰腺癌患者。检查所使用仪器包括超声诊断仪、双排螺旋CT机、高压注射器、后处理工作站、CT增强检查高级应用分析软件系统等。其中CT扫描的相关参数如下：电流159.9mAs,电压120kV,矩阵510X510,螺距在0.65〜1.45mm,层厚5mm:重建层厚5mm:部分重建薄层层厚0.8〜2mm;造影剂为80〜140ml碘海醇，采用双筒高压团注，速率3.0〜4.2ml/s，增强扫描时间为动脉期25s、胰腺期45s、门脉期70s，行腹动脉逐点扫描，扫描结束后将获得的图像传送至工作站处理，并由专业影像医师对影像资料进行分析。1.3观察指标比较患者CT多期增强扫描、CT平扫、

5、B超检查与手术病理诊断的总准确率，其中CT多期增强扫描的准确率包括动脉期、胰腺期、门脉期的准确率。评价指标为将扫描结果显示的肿瘤大小与手术取出测定的新鲜肿瘤大小进行比照，扫描结果和测定结果越相近，说明诊断准确率越高。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用（％）表示，行X2检验，P