尼莫地平治疗血管性痴呆48例效果观察

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1、尼莫地平治疗血管性痴呆48例效果观察王淑芳(天津市河东区上杭路街社区卫生服务中心300161)【摘要】目的：观察尼莫地平对血管性痴呆患者的治疗效果。方法：收集某干休所2009年4月至2011年4月收治并确诊的92例血管性痴呆患者，分为尼莫地平治疗组48例和对照组44例。所有患者给予常规治疗。尼莫地平组患者在其基础上采用尼莫地平片治疗。结果：治疗后14d时，尼莫地平组患者的MMSE评分显著较好。治疗后30d时，尼莫地平组患者ADL和MMSE评分显著较好。其余时间两组患者的ADL和MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。尼莫地平组患者的治疗效果显著较好。尼莫地平

2、组有2例患者发生关节水肿，2例患者出现一过性低血压，未影响治疗。两组均未有患者退出治疗。结论：尼莫地平治疗血管性痴呆安全可靠，副作用较小，可明显提高患者的生活质量。【关键词】尼莫地平疗效血管性痴呆【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)09-0009-02血管性痴呆(VaD)是脑血管病变相关的一组临床症状，是中老年人痴呆的主要原因之一，占全部痴呆类型的10%-50%[1-2]。随着现代社会脑梗死患者越来越多和社会人U的老龄化，干休所老年血管性痴呆患者的收治人数也越来越多，有研究报道干休所老年人的血管性痴呆患病率约为1.83%[3】

3、。木研究采用尼莫地平治疗血管性痴呆48例患者，效果满意，现报道如下：1对象与方法1.1一般资料收集某干休所2009年4月至2011年4月收治的92例老年血管性痴呆患者，均已办理正式入所手续，并排除阿兹海默症等其它原因引起的痴呆、意识障碍、严重心肝肾疾患等患者。患者症状括头晕、肢体麻木、耳鸣、吞咽困难，患者情绪不稳定，记忆力出现下降、认知功能发生障碍，部分患者出现幻听、幻视。采用随机数字表的方法将患者随机分为尼莫地平治疗组(简称尼莫地平组)48例和对照组44例。尼莫地平组男29例，女19例，年龄60-72岁，平均年龄(64.2±5.1)岁。对照组男26例，女

4、18例，年龄61-75岁，平均年龄(64.7±4.8)岁。两组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者给予常规治疗，控制血压、血脂，改善微循环状态，抗血小板聚集。尼莫地平组患者在其基础上采用尼莫地平片(德国拜耳药业公司产)30mg/次，3次/d,疗程为1个月，共治疗2个疗程。同吋合理安排患者饮食，组织患者参加丰富多彩的娱乐活动，并寻求家属对药物治疗的积极支持。1.3观察指标由专业的心理咨询师采用日常生活活动能力(ADL)量表和简易智能量表(MMSE)对患者进行测量，将结果录入并整理入计算机数据库。常规检查

5、肝肾功、血常规、心电图等。1.4疗效评定标准疗效评价的标准为，显效：患者恢复日常生活能力，各实验室指标均恢复正常范围。有效：患者症状有所改善，日常生活活动评分减少8-20分，实验室指标部分改善。无效：患者症状无明显改善，评分下降。1.5统计学分析方法应用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较尼莫地平组患者的治疗效果与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05),尼莫地平组患者的治疗效果显著较好。见表1。表1尼莫地平组和对照组的治疗

6、效果比较*与对照组相比，P<0.052.2两组患者的ADL及MMSE评分比较治疗后14d吋，尼莫地平组患者MMSE评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，尼莫地平组患者的MMSE评分显著较好。治疗后30d时，尼莫地平组患者ADL和MMSE评分与对照组相比差异奋统计学意义(P<0.05),尼莫地平组患者的ADL和MMSE评分显著较好。苏余吋间两组患者的ADL和MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。2.3不良反应发生情况尼莫地平组有2例患者发生关节水肿，2例患者出现一过性低血压，未影响治疗。两组均未有患者退出治疗。3讨论血管

7、性痴呆的发病原因主要是颈动脉和椎底动脉发生病变所致，血管供血不足，导致脑细胞缺血缺氧发生改变。血管性痴呆发病后由于相关的神经元缺失，患者的智力受到了严重的影响，包括记忆力、认知功能都会发生明显的衰退和障碍，患者的心理状态及行为方式也会发生较大的变化，对患者及苏家属造成了严重的影响。尼莫地平是L型电压依赖性钙离子通道拮抗剂，具有高选择性和亲脂性的特点，因此容易通过血脑屏障，扩张脑血管，增加梗死部位的血流供位，促进脑组织的恢复［4】。另外，尼莫地平还可抑制过氧化，减少自由基的损伤作用，有利于防止神经元受损。本研究结果发现，在治疗前、治疗后7d