小于胎龄儿并发症的发生与护理干预效果分析

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1、小于胎龄儿并发症的发生与护理干预效果分析罗丽娇祝景逢霍静雯东莞市人民医院广东东莞52300【摘要】目的：分析小于胎龄儿常见并发症发生与护理干预效果。方法:随机抽取我科50例新半JL进行分析和比较。以南方新牛JL的胎龄、体重为标准，将出生72小时的新生儿分为SGA组合和正常组，每组各25例。结果：SGA组的体重、身高都明显低于正常组。结论：小于胎龄儿生后并发症仍较多，护士要早期发现、早期干预，可降低后遗症风险，提高生存质量。【关键词】小于胎龄儿；并发症；护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-210-01小于胎龄儿(smallfo

2、rgestationalage,SGA乂称宫内发育迟缓儿)是指岀生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位或2个标准差者，其在我国的发生率约为7.5%。诊断标准及并发症的诊断均按照金汉珍等主编《实用新生儿学》第三版［1］。而导致小于胎龄儿的原因有很多，最近几年，经过相关学者对胎儿宫内生长情况的研宄，发现胎儿的生长发育与内分泌激素和生长因子有密切的关系，其中内分泌调控因子生长素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平对胎儿的生长发育也有一定的影响，木文通过对小于胎龄儿进行护理早期干预,预后良好，对提高小于胎龄儿生存质量有着重要意义。1资料与方法1.1一般资料抽

3、取2014年6—10月在我院出生的72小时内的50名新生儿进行分析研究。将新生儿分为两组(SGA组与正常组)每组各25例。其中男性共有28例，女性有井22例，平均胎龄36—40周，排除由于母亲内分泌、胎盘移位或脐带畸形等情况。SGA组与正常组都没有岀现宫内感染、胎粪吸入等综合症状。对两组新生儿的身长、头围、体重等进行测量。1.2护理干预1.2.1保暖设暖箱保暖箱温随小龄儿的体重决定，箱温控制在32°C〜36°C;相对湿度在55%〜65%;调节暖箱温度，将体温维持在36°C〜37°C。每4小吋测体温1次，做好记录，在换尿布、床单、衣服吋，注意先预热。1.2.2.喂养强调母乳喂养，主张早期经胃

4、肠道微量喂养，采用经十二指肠管喂养与吸吮交替，吸吮不足可将母亲的奶汁挤在杯中，采用管饲喂养。可使用间歇胃管法，用注射器垂吊式，操作时奶液要自针简利用重力作用自然流入。喂养过程中注意小儿有无发钳，喂养后要头高右侧位，观察有无呕吐，观察腹围、肠鸣音，逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。1.2.3呼吸道管理呼吸暂停者给予弹足底、托背、轻轻摇动身体、吸氧等处理，出现青紫、呼吸困难者给予间断头罩给氧，氧流量为5L/min，氧浓度在40%左右，待青紫、呼吸闲难改善，停止给氧。1.2.4预防感染严格执行消毒瞞离制度，工作人员冇感染及带菌者即时调离，上班前更衣、戴帽、戴U罩、换鞋，注意手卫生，治疗护理前后要

5、清洁消毒双手，并保持室内空气新鲜，定吋通风换气，进行消毒。所用衣物、床单、被套、手带、毛巾等均须高压消毒，专人专用，做好乳品、乳具的消毒。1.2.5严密观察病情如发现体温不正常、呼吸不规则、呻吟、全身及面部紫钳苍白、烦躁不安、反应迟钝、惊厥、重度黄疽、饮食异常、硬肿、出血等症状，应及吋报告医生并给予有效的处理，记录治疗效果、住院吋间及转归等。定期监测血糖。1.2.6皮肤护理应采取专人特护，加强基础护理，尤其是脐部、臀部皮肤及口腔护理。包括保持皮肤的清洁及脐部干洁，重视U腔护理，留置胃管及气管插管的患儿，每天至少2次口腔护理。2结果2.1—般结果SGA组中男性有15例，女性有10例，平均胎龄

6、在36—40周。正常组中男性13例，女性冇12例，平均胎龄在36—40周左右。两组性别、胎龄比较没冇明显差异。2.2两组生长发育指标比较sGA组在出生后3d、1个月吋的体质量、身长、头围、BMI均明显低于AGA组(P均<0.05);至1岁吋两组体质量、头围、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),但身长仍低于AGA组(P<0.05),见下表。两组体质量、身长、头围及BMI比较3讨论SGA的死亡率是正常儿的8倍。本文通过对早期新生儿的体格指标发育指标发现，影响胎儿生长发育的因素有很多种，其中促进生长激素的释放，使生长激素的分泌达到最佳水平，可以促进患儿的生长发育，增强患

7、儿体质。奋研究显示，小于胎龄儿在出生后并发症仍较多，II部分病例同时出现2至3种并发症，防止并发症的发生关键在于护理干预，通过严密观察病情，迅速采取抢救措施，早期及吋有效的保暖、喂养、呼吸道管理等奋计划的整体护理是提高小于胎龄儿存活率的关键，第一年内会出现生长追赶[2,3]。参考文献：[1】金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M】.第3版.北京:人民卫生出版社.2003,209.[2】陈志凤，丁月琴，邓皓辉，等。小于胎