《内经》经筋的实质是神经

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1、中国针灸年月第卷第期*++,**,*,,-20文章编号!!"+*FF1*.3+*++,+*1+-201+3中图分类号文献标识码!!H**-!!P)))))))))*学术争鸣*)))))))))#内经$经筋的实质是神经秦玉革!上海市松江区洞泾卫生院针灸科%上海"*+-,-."摘通过解剖!定位!症状"否定了后人对经筋的错误认识"论证要!临床及五行理论的对比分析#!!了#内经$经筋的实质是以周围神经的躯体神经为主"含少部分中枢神经及植物神经功能%这一概念的澄清与回归"无论是对中医的继承!发展及中西医结合"还是科研!临床都有重

2、要意义%"主题词经络实质&#内经#$!@5??EE?D>?/=65?:0/D?H2/63>3D8)3$4>#&&?$+%,$36!63&&#(3ED?2F?EH34B)89%K?;D7A8;DLAE<=A68B;<>=KM8;DM8A*+-,-.!%%"PMA;8JA"@-J*@!JW6?@:8=AE?;8;N8;8BWEAE?X8;8?=W?XXA‘>>B>@>;8=;>D8<>EB8<>

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5、代针灸医生在针刺时几乎都有骨骼上的%尽管皮下的浅筋膜相互移行具有全身连 意针刺过神经%大量的现代临床文献在提到一些经续性%但也仅仅是肌的重要辅助结构而已%从其功能 筋病时多用(似指)某神经病变%但在众多文献中还和后文所述的症状上比较%也不是经筋*倒是走行 未见过全面并肯定经筋就是神经的论证’相反%在在筋膜间的血管和神经!特别是神经"更符合上述的#内经$后的更多古今文献中%特别是随着当今西医 连续性*而软组织是指相对于硬骨之外的所有软性软组织损伤学迅速发展%更有一种把#内经$经筋学 组织%在西医中并没有多么特别的含义%仅

6、仅是为了当做软组织学的错误倾向*孰不知#内经$经筋的本 描述方便才随意设立的一个范围极广的名词*而质特指的就是神经%兹论证如下*#内经$中狭义的软组织就是皮肉筋脉%筋只是其中解剖上的比较之一%经文中多处是皮肉筋脉并提%如#灵枢,九针 +!第版大学教材#经络学$对筋的解释仍是十二原$有(皮肉筋脉%各有所处%病各有所宜%各不,(筋)%#说文$解释作(肉之力也)%指能产生力量的肌 同形%各以任其所宜*)可见其关系是平等并列的%无肉’而(腱)是(筋之本)%是筋附着于骨骼的部分*任 论在解剖还是在生理-病理上都是截然不同的概念*

7、何一个学过解剖的人都知道肌腱只是肌肉两端的一 在这个问题上应像西医一样很自然地把骨以外的组个阶段组成部分%除去两端的肌腱或肌肉%这个筋就 织理解成软组织就行了%何必要煞费苦心地从#内缺一段%而经文中的经筋是从四肢末端一直到头部 经$中找一个经筋作中医软组织的总称号呢？经筋或躯干的连续性组织*从字义上讲(肉之力)也不等 在经文中独立成篇且占篇幅最多%显然与神经在医于能产生力量的肌肉及腱就是筋*相反%再健全的 学中的重要地位是相符的*大家既已承认#内经$已骨骼肌若失去神经的支配%不但立即变成毫无力量 对血脉有相当的认识%那

8、么和血管并行于筋膜间的的废肉%而且由于失去神经的营养将萎缩*可见上说与#内经$原文和解剖常识是根本不符合的*在肌肉的组成和辅助结构中惟有包绕肌肉并藉神经!特别是一些极其粗大的神经干"古人不可能不认识到*实际上在#素问,长刺节论$中已非常明确了经筋与周围软组织的精确定位+(病在筋..刺筋上为故%刺分肉间%不可中骨也*)不是刺分肉或两