老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗

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1、老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗.L.编辑。【摘要】探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。［方法］2000年11月～2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例，随机分为中医组、西医组及中西医结合组，组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。分别予中医、西医及中西医结合非手术方法治疗并采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。［结果］157例获2～7年随访，平均随访3.5年，三组患者治疗前JOA分值比较差异无统计学意义(P＞0.05)，出院及随访时中医组与西医组患者JOA分值比较差异无统计学意义

2、(P＞0.05)，但中医组或西医组与中西医结合组间JOA分值以及疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)，中西医结合组疗效优于中医组和西医组。［结论］对于无急诊手术指征老年退变性腰椎管狭窄症患者，在积极治疗并存内科疾病的同时，选择合理的非手术治疗，可取得较好疗效，但中西医结合疗法与单纯中医或西医疗法比较，疗效更持久及稳定。【关键词】椎管狭窄症Abstract:［Objective］Toinvestigatetheclinicaleffectofnon-surgicaltreatmentofsenilepeoplebarspinalcanalstenosis.［M

3、ethod］Totally176casesofdegenerativelumbarspinalcanalstenosisfromNovember2000toOctober2005lydividedintotraditionalChinesemedicinegroup(53cases),edicinegroup(57cases),traditionalChinesemedicine－edicinegroup(66cases).Andthetreatingeffectsprovingrateent(P＞0.05),thesymptomsandactivitiesof

4、dailylivingprovedsignificantlyinthreegroupsaftertreatment(P＜0.05),thereedicineandedicinegroup(P＞0.05),buttheclinicaleffecthadobviousdifferencebetedicinegroupandtraditionalChinesemedicine-edicinegrouporedicinegroupandtraditionalChinesemedicine-edicinegroup(P＜0.05).［Conclusion］Incondit

5、ionofcontrollingconitantinternaldisease,degenerativelumbarcanalstenosiscasesedicine-edicinegroupguarrenteedbettertherapeuticeffect.Keybarvertebrae;spinalcanalstenosis;degenerative;senilepeople;non-surgical/conservation/Chinese-barspinalstenosis,DLSS)是老年人下腰痛和腿痛最常见的原因。随着我国人口平均寿命的延长，老年D

6、LSS发病率不断升高，其对老年人生活质量的影响也越来越严重。而老年患者常伴内科疾患，对手术耐受性较差，加上受传统观念等因素影响而惧怕手术，故选择非手术治疗者居多。笔者2000年11月～2005年10月收治60岁以上退变性腰椎管狭窄症并接受非手术治疗的患者176例，随机分为中医组、西医组及中西医结合组，分别采用中医、西医及中西医结合非手术方法治疗，进行疗效分析，现报告如下。1临床资料1.1一般情况中医组53例,男23例，女30例，年龄60～80岁，平均72.1±3.0岁，病史2～8年，平均5.8±1.0年，合并1种内科疾病23例、2种或以上的内科疾病18例；西医组

7、57例，男25例，女32例；年龄61～78岁，平均71.9±2.8岁，病史1～9年，平均5.9±0.6年，合并1种内科疾病19例、2种或以上的内科疾病25例；中西医结合组66例，男27例，女39例，年龄60～83岁，平均72.6±2.0岁，病史3～10年，平均6.0±0.4年，合并1种内科疾病25例，2种或以上的内科疾病28例。组间性别、年龄、病程及并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2临床表现患者入院时主要症状及体征表现为腰背部疼痛、站立位不适、下肢疼痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉萎缩、下肢皮肤感觉异常、腰部活动受限、下肢肌力减弱、跟

8、膝腱反射减弱或消失等，分