早期乳腺癌行保乳手术治疗研究

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1、早期乳腺癌行保乳手术治疗研究李文炼厦门大学附属中山医院乳腺外科，福建厦门361004[摘要]目的探讨给与早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效。方法选取64例早期乳腺癌患者作为研究对象，在患者自愿的前提下，将64例患者分为观察组与对照组，其中观察组32例患者应用保乳手术进行治疗，对照组32例患者应用改良根治术进行治疗。结果经过不同的治疗后，观察组与对照组的美容效果优良率分别为96.88％与78.13％，手术时间分别为（130.88±2.78）min、（165.66±3.68）min，住院时间分别为（9.22±1.75）

2、d、（14.03±2.46）d，术中出血量分别为（286.53±4.30）mL、（396.79±3.39）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予早期乳腺癌患者应用保乳手术进行治疗，疗效显著，且具有良好的美容效果，患者满意度高，值得推广。.jyqk以上，进行象限区段切除，其中切除组织包含乳腺腺叶区段肿瘤组织、乳腺肿块四周胸肌筋膜肿瘤组织，在切除组织后，还需及时在乳头的内外侧缘进行取样，第一时间送至病理检验科进行检验，当明确检验结果属阳性时，则可给予患者做腋窝的淋巴结清扫。切除结束后，游离上下切缘处的皮下腺体，

3、并进行皮下腺体的整形工作，以避免切口在缝合后有皱缩现象出现。缝合后，置引流管，保证乳房外形的对称性、美观性、平整性。另外，若患者属于I期乳腺癌患者或是Ⅱ期乳腺癌患者，手术期间可仅仅清扫胸小肌外侧的淋巴结，从而达到保护上肢功能的作用。1.3疗效观察指标手术后，对两组患者各方面的相关指标进行对比，例如住院时间、手术时间、术中出血量发症等[2]。另外，对患者进行随访，时间为2年，分析患者术后的远期转移情况、复发情况。最后，以美乳美容评估标准作为依据，评价手术的美容效果[3]。1.4统计方法采用统计学软件SPSS17.0处理

4、两组相关的数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料[4]。2结果2.1观察组与对照组临床疗效对比手术后通过对比两组患者的相关指标发现，观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间等多个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2观察组与对照组远处转移情况、复发情况对比通过随访得知，对照组在术后共有3例患者出现局部复发的情况，有2例患者出现远处转移的情况。观察组在术后共有2例患者出现局部复发的情况，有2例患者出现远处转移的情况。相比之下，两组患者在远处转移

5、、复发情况上，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.3观察组与对照组的手术美容效果对比采用美乳美容评估标准进行评估的结果显示，相比起对照组，观察组患者的手术美容效果具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论乳腺癌属于较为常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤的发病率上位居第二，并且其病发率近年出现了日益上涨的趋势。根治性手术属于乳腺癌治疗方法的一种，该治疗方法通过乳房全切来达到治疗的效果，不利于患者的身心健康。而保乳手术，通过切除病灶骐达治疗效果的同时，还可尽量保留患者的乳房形态，通过手术后放疗、化疗

6、等治疗方法的辅助来实现根治的效果，在确保疗效的同时还可考虑到美观性[4-5]。该次研究通过给予观察组32例早期乳腺癌患者采取保乳手术进行治疗，结果显示出，两组患者手术后出现局部复发情况、远处转移情况的例数差异无统计学意义，由此可见，在早期乳腺癌的临床治疗中，应用保乳手术或是根治术手术进行治疗，术后出现复发、远处转移的几率相近，无可比性。其次，观察组患者在手术时间、住院时间以及术中出血量等多项指标上均优于对照组，统计学处理结果也显示出，差异有统计学院意义（P＜0.05），表明了观察组与对照组在这几项指标上差异有统计学意

7、义。另外，在术后美容效果的评价上，观察组的优良率为96.88％，对照组的优良率为78.13％，差异有统计学意义（P＜0.05）。给予早期乳腺癌患者采取保乳手术进行治疗，应注意规范化手术操作。另外，由于并不是所有的乳腺癌患者均适合采取保乳手术进行治疗，因此医务人员在手术前应对手术的相关适应症严格把握，例如病理学结果为早期乳腺癌、无远期转移情况、病灶大小在3cm以内、属外周型单发肿瘤、年龄在30.5～65.5岁之间，患者自身有提出保乳的要求等，从而给予患者最合适的治疗方案[6]。在进行保乳手术的过程中，不管手术期间的切除

8、范围如何，均需要首先了解病灶的病理检验结果属于阴性，并且在切除病灶组织时，不仅要将肿块切除，还需将离肿块在2cm以内的乳腺组织一同切除，以保证安全性[7-8]。有关医学研究将56早期乳腺癌患者分为观察组与对照组，给予观察组应用保乳手术，给予对照组应用改良根治术，结果观察组与对照组的美容效果优良率分别为96.67％与84.62％[5]，观察组与对