神经外科患者护理安全危险因素分析与护理对策

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1、神经外科患者护理安全危险因素分析与护理对策刘艳燕(解放甲•九四医院神经外科江两南昌330001)【摘要】选取2015年1月〜2015年8月我院祌经外科收治的273例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析了护理安全危险因素及护理对策，探讨神经外科患者护理安全危险因素与护理对策。结果表明，神经外科患者护理受患者因素及护理人员等因素的影响，采取规范化护理措施后，降低了安全隐患的发生几率，提高了护理的质量。【关键词】神经外科；护理；危险因素；对策【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】20

2、95-1752(2016)13-0311-02神经外科患者病情具有突发性、复杂性、多变性，这增加了神经外科日常护理风险性及工作难度。为了提高护理质量，保证治疗的效果，祌经外科医护人员积极分析患者护理安全危险因素，并探索相应的护理措施。木文以我院收治的165例患者为研究对象，分析了其护理安全危险因素，实施了护理防范措施，具体报道如下。1.资料及方法1.1一般资料2015年1月〜2015年8月，我院祌经外科收治了273例患者，男156例，女117例，平均年龄(42.3±1.3)岁，疾病类型：

3、脑出血82例、颅脑损伤165例、颅内肿瘤26例。1.2方法利用回顾性分析法，统计患者的一般资料，如：性别、年龄及疾病类型等,并分析护理安全危险因素。1.3观察指标观察护理不良事件发生率，具体包括皮肤损伤、跌倒/坠床、意外脱管、走失、烫伤。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（％）表示，组间采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果本组165例患者，不良事件发生率为7.88%,艽中患者因素占46.15%,护理人员因素占53.85%,.其中皮肤损伤2

4、例、跌倒/坠床2例、意外脱管2例（尿管型号偏小、气囊注入水不够）、走失2例、烫伤2例。2.讨论3.1护理安全危险因素神经外科患者具有病情相对较重，并且具有突发性、复杂性与多变性等特点，在治疗与护理过程中极易出现各种不良事件，增加了护理安全风险。3.1.1患者因素颅脑损伤患者常伴奋不冋程度的意识障碍、躁动不安、反应迟钝、抽搐及头晕等症状，受病情影响，极易出现坠床、跌倒、烫伤、误吸及意外拔管等不良事件;偏瘫、&迷及低蛋白血症等患者，其局部组织长吋间受压，同吋，受翻身拖拉过度、潮湿等因素的刺激，极易出现压疮

5、；（改成患者躁动、精神症状、镇静效果不够，易引起摩擦伤）部分患者受高龄、合并症等因素的影响，在术后行常规用药，如：静脉高营养、抗生素及浓氯化钠等，易刺激外周静脉血管，使管壁受损或者增加血管的通透性，进而出现深静脉血栓或静脉损伤等[1】。3.1.2护理人员因素部分护理人员的综合素质偏低，未能严格遵循各项规章制度，在长期工作后，受职业厌倦情绪的影响，缺少工作的责任心与使命感,在此情况下，未能根据规定巡视病房，未能严密关注患者的病情变化，从而增加了不良事件的发生率，严重情况下，其至影响着患者的及吋诊治。部分

6、护理人员缺少专业的技能，主要是由于护理专业知识不系统、技术操作不熟练、工作经验匮乏，并缺少随机应变的能力，在此情况下，难以有效预测患者的病情变化及其危险征兆，一旦遇到紧急情况，难以及时、有效处理。部分科室配置的医护人员数量不足，医护结构不合理，导致医护人员的工作量过大，在高强度的工作状态下，难以保证护理质量，从而增加了安全隐患［2］。3.2护理对策3.2.1评估患者潜在危险因素在患者入院后，应根据患者的实际情况，如：年龄、病情、用药、家庭情况等，筛查高危险患者，对其给予特别关注，可在苏床头放置警示标牌

7、，以此避免脱管、坠床及烫伤等不良事件的发生，对于此类患者，医护人员应加强巡视，并保证交接的完整性与详细性，从而减少意外事件的出现［3】。对于伴意识障碍、躁动不安、抽搐等症状患者而言，应利用床档或者约束带，保护患者避免其出现坠床或者脱管；对于癫痫患者来说，应根据医嘱，定期、定量给予癫痫类药物，冋吋，此类患者应有家属陪伴进行洗澡、外出等，特别是在外出吋，应佩戴腕带，保证其处于家属视线范围内，并且在其衣服口袋内放置小卡片，标注其姓名、家属电话号码及住院科室等相关信息，一旦患者走失，要积极组织人员寻找，必要吋

8、可报警。对于伴有肢体活动障碍、&迷及低蛋白血症等患者而言，应为其提供翻身卡,注重皮肤护理，可利用气垫床，并且要保证病室清洁卫生。同吋，术后患者在其清醒后，护理人员应协助其下床活动，如果患者长期昏迷或伴冇肢体活动障碍，应给予被动按摩；如果患者进食出现呛咳，应给予饮食指导或体位调整，以此避免误吸［4］。3.2.2提高医护人员综合素质神经外科医护人员应不断提高自身的综合素质，包括业务知识、专业技能与职业道德素质等，根据该科室的特点，制定医护人员培训计划，可利用