有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林依从性的效果观察

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1、有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林依从性的效果观察肖秋香欧阳英林转娣黄丽眉赖燕华胡伟珍摘要目的：观察进行有效随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林的依从性效果。方法：选取60例下肢动脉成形术且出院后继续服用华法林患者作为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组。其中观察组患者给予连续7d的定时间点随访，对照组出院1周内随机打1次随访，随访内容均相同。比较两组患者服用华法林依从性。结果：观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。结论：有效随访方法能提高下肢动脉成形术出院患者服

2、用华法林的依从性。.jyqk，Ⅲ期静息痛18例。文化程度：初中及以下38例，高中14例，大专及以上8例。基础疾病分类：高血压病35例，糖尿病12例，高脂血症16例。所有患者均签署手术知情同意书及术后服用华法林注意事项告知书。将60例患者随机等分为对照组和观察组。两组患者年龄、性别、疾病分期和基础疾病分类等比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2排除标准　　有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林依从性的效果观察肖秋香欧阳英林转娣黄丽眉赖燕华胡伟珍摘要目的：观察进行有效随访对下

3、肢动脉成形术后出院患者服用华法林的依从性效果。方法：选取60例下肢动脉成形术且出院后继续服用华法林患者作为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组。其中观察组患者给予连续7d的定时间点随访，对照组出院1周内随机打1次随访，随访内容均相同。比较两组患者服用华法林依从性。结果：观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。结论：有效随访方法能提高下肢动脉成形术出院患者服用华法林的依从性。.jyqk，Ⅲ期静息痛18例。文化程度：初中及以下38例，高中14例，大专及以上8例。基础疾病分类：高血压病35

4、例，糖尿病12例，高脂血症16例。所有患者均签署手术知情同意书及术后服用华法林注意事项告知书。将60例患者随机等分为对照组和观察组。两组患者年龄、性别、疾病分期和基础疾病分类等比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2排除标准（1）精神疾病、语言障碍等因素影响正常交流沟通。（2）合并严重心、肺、肝肾功能障碍。（3）因恶性肿瘤等疾病致预期生存期不超过12个月。（4）失访及中途退出本次研究。1.3随访方法1.3.1观察组（1）患者于出院时由电脑班护士将其住院号、姓名、年龄、诊断、性别、联系

5、方式地址、服药的剂量等资料登记于科室的“服用华法林出院专访本”上。（2）将专用随访的科室号码告知患者及其家属。（3）出院时专责护士详细嘱咐患者及其家属术后需服用华法林进行抗凝治疗且需门诊随访。（4）告知患者及家属或陪护人出院后在家里每晚22∶00服用华法林1次，并告知服用该药注意事项、饮食要求、并发症症状。（5）将服用华法林的注意事项打印一份给其带回；告知出院带药时间为7d，第8天上午回院复查凝血功能四项。（6）根据结果再对华法林用量加以调整。（7）若期间出现凝血功能异常则随时回院复查。强化随访

6、的做法：专责护士在患者出院后的当天晚上19∶00打第1个，以后每天在19∶00左右对患者进行随访，随访内容主要包括：有没有定时服药、服药量、对华法林副反应的了解、对下肢动脉成形术后动脉再次堵塞的知识，当天进食的食物种类及量，并解答患者及家属或陪护人对疾病、药物等咨询。1.3.2对照组由责任护士在出院后1周内随机打1次确认其是否服药、询问其有无不良反应等，1周后回院复查。1.4服药依从性评估标准效果评估［2］：完全依从，术后3个月内漏服或不按剂量服用不超过6次；部分依从，术后3个月内漏服或不按剂量

7、服用在6~12次；不依从，术后3个月内漏服或不按剂量服用超过12次。1.5统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论下肢动脉成形术作为处理下肢动脉闭塞性疾病、糖尿病并发症等周围血管性疾病的有效手术方案，能有效降低致残率，使肢体的功能得以保存，但术后易形成支架内血栓等并发症，因此限制了其疗效，而术后服药华法林能有效降低血栓发生风险几率，保证手术质量等，然而任何治疗手段或药物要想获得满意效果，都

8、依赖于患者的严格执行和有效配合［3］，所以探讨影响出院患者服用华法林依从性的因素，提高服用华法林的依从性具有重要临床价值。随访是目前很多医院采用的出院随访方法，由于出院患者多，工作人员有限，所以大部分医院均为出院1周内随机打1次进行随访，由于时间有限，且患者家属对医院的随访不是很重视，经常出现不接、迟接或不回复等，甚至出现对的误解等，导致出院患者服用华法林不规范，达不到有效抗凝的效果，严重者出现消化道出血或患肢再堵塞的发生。因此，本次对下肢动脉成形术出院后服用华法林患者，观察和分析影响服药依从性