浅淡小儿泄泻的辨证护理

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1、浅淡小儿泄泻的辨证护理王中梅（湖北省荆州市第三人民医院434000）【摘要】目的探讨小儿泄泻在临床上运用中医的辨证施护，提高了护理质量。方法总结3例泄泻患儿进行辨证后分別给予不同的中医护理措施。结果通过有效的辨证施护减少了患儿痛苦，缩短了疗程，深受患儿家长的好评。结论中医辨证施护对疾病的早日康复起着重要的作用。【关键词】小儿泄泻辨证施护小儿泄泻疾病，临床以大便稀薄或形如蛋花样，次数增多为主要特征,四季均可发生，但夏天秋雨两季发病更甚。究其病因，有内伤乳食，感受到外邪和脾胃虚弱所致，乳食不节，伤脾胃，胃不能熟腐水谷，脾不能化生精微，则水反为湿，谷反为滞，合污

2、而下引起泄泻。小儿泄泻者，不应一概而论，必须辨清证型，才能正确施于治与护也。一般来说，伤于乳食者，为伤食泄；伤于风寒者，为风寒泻；夹湿蕴热者。为湿热泻。泄泻，岁小儿常见病，但需严格辨证施护,才能使小儿早儿痊愈。否则，辨证不清，护理不当、泄泻不止，导致耗伤阴液,气虚阳衰，可危及幼儿性命。现将小儿泄泻辨证护理分述如下：一、伤食泄病案例举1刘丽，女，1岁，腹泻二日入院，大便呈迷糊状，加油食物残渣恶臭,一H7次，腹泻。恶心呕吐，哭吵不安，口渴苦饮，体温38°C。舍质红，苔厚腻，指纹紫滞为气关。证属伤食泄，入院后以调中止泻汤加味，并按上述护理施行，小儿住院4天，痊愈

3、出院。小儿食贪无度，杂进肥腻食物，损伤脾胃运化不及，升降失司，而致泄泻。证见：如是停积于肠胃，久而蕴湿化热下利，腹痛即泻，臭如败卵，大便颜色黄白相兼，质稀溏或糊状水谷夹杂，量，日约10次左右，伴恶心呕吐，嗳气吐酸，发热U臭，唇红，苔白厚腻，脉滑，指纹紫滞，证属伤食泄，治宜清食化积，调中止泻［1】。护理：1.要严格控制饮食。发病后暂时禁食，腹泻好转，腹胀减轻可给炒焦米稀粥汤，由稀到稠。禁食汕腻或生冷水果。要特别注意饮食卫生。2.详细观察大便颜色，质量及气味，密切观察其神态、唇色、呼吸、皮肤四肢、舌脉及体温变化，作好记录。3.按不同伤食者给予单位中药煎服，以助

4、消化。伤于肉食者，煎吸焦山楂15克；伤于面类者，煎服炒莱菔子10克，炒麦芽15克；伤于乳类者，煎服炒麦芽15克；伤于谷类者，用炙鸡金炒神曲，炒麦芽各10克，消食理气，健脾利湿。4.保持肛门清洁干燥，大便频繁，易出现红臀，应每次大便后用温水洗臀部，用软布擦干，扑上爽身粉，更换尿布，床单要清洁干燥。二、风寒泻病案例举2陈华，男，2岁，患儿腹泻4日入院，大便清稀色青绿不臭，一日8次，腹胀，喜暖喜按，体温37.7°C,精神倦怠，鼻塞流涕，微咳，舌，唇白，指纹淡紫位气关。证属风寒泻，芳用藿香正气散，护理按上述施行，患儿住院5天痊愈出院。小儿素日脾弱正虚，饮食停滞。表

5、卫不固易为风邪所惑，内外含邪，而致泄泻，证见恶寒肢冷，鼻塞流涕，面色蒌黄，人便清稀如鸭粪，或带泡沫，色黄或情绿，臭气不明显，一日10次以下，肠鸣腹痛，喜暖喜按，舌淡，苔白，脉浮，证属风寒泻，治宜解表散寒，和胃化滞［2】。护理1.室内空气新鲜流通，但严防寒冷风直吹。衣着温暖舒适，必要吋用热水袋，温度不宜过高，严防烫伤，水泻不止者，用艾条灸脐孔或用胡椒粉少许贴肚脐孔。1.饮食宜素浄，忌食生冷瓜果，辛辣，宜食米汤，稀粥，烂面等流质或办流质饮食，可给生姜红糖汤以温中散寒，止吐止泻。2.如有上风咳嗽发热等的外感者，要卧床休息，不宜户外活动并用艾条灸神阙。三、湿热泻病

6、案例举3赵某某，女，1岁半，腹泻，身热，烦躁5天入院，原经乡村卫生院治疗效果不明显，现全身状热，体温39.3°C，烦躁不宁，泄泻日约14天左右，U渴欲饮，舌红少苔，指纹青紫位气关，方用葛根芩连汤合益元散加减，护理按上述湿热泻护理，患儿住院9天，痊愈出院。素蕴食滞内热或夏日感受暑湿之邪，温热熏蒸，伤及大肠而致泄泻。证见：泻下急迫如注，滞下不爽，便稀如水，色青黄相兼如蛋花汤样，气味恶臭，量多，日约20次左右，伴身热汗出，心烦口渴，肛门灼热，小便黄，少，舌红少津，苔黄厚腻，脉滑数，指纹紫滞，证属湿热泻，治宜清热化湿，止泻［3】。护理1.密切管擦大便的性状和次数，

7、注意患儿的神态表情，四肢的温度及U渴饮水和小便情况，并多记录，及吋报告医师。2.根据病情轻重,必须适当控制饮食，呕吐不止者可给服玉枢丹0.5克，研末开水调服。3.幼儿可用鬼针草60克煎服水泡脚，水温不烫灼皮肤为度，一般20—30分钟，一日2—3次，如水温转凉，即宜中止，以免受寒。4.兼有发热，口渴引饮，可用淡茶淡盐汤，以助清热利尿。5.泄泻不止，可配合穴位注射，取脐下石门穴（脐下一寸），注入生理盐水一毫升，每日两次，连续4一5天为一疗程。6.恢复期，大便次数仍有3—5次者，用苍耳草根15克煎水代茶饮。四、小结通过对小儿泄泻的护理，促进了我们的自学，提高了辩

8、证施护的能力,有助于我们今后在中医护理方面进一步的去努力，去搜索。