辨证分型治疗护理泄泻.pdf

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1、2014生实用中医内科杂志第29卷第4期JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE·155·辨证分型治疗护理泄泻※编号$20140245收稿2014．03．05张丽萍，鲁英修回2014．03．14编辑原源(辽宁中医药大学附属第一医院：a．肛肠外科，b．感染控制科，沈阳110032)摘要：将泄泻辨证分型，寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、肝气乘脾、脾虚泄泻、肾阳虚衰，从病机特点、临床表现、治疗方法、施护原则、护理重点五个方面介绍，以及常规护理的情志调护、观察病情、一般护理。泄泻

2、有寒、热、虚、实之分，可单一出现，又可几症相兼，亦可相互转化，护理过程中应辨清症型，分别施护，才能收到良好的效果。关键词：泄泻；辨证分型；寒湿；湿热；伤食；肝气乘脾；脾虚；肾阳虚衰；施护原则；护理重点中图分类号：R256．34泄泻；R248．1内科护理；R473．5内科护理学文献标识码：Adoi：10．13729／j．issn．1671．7813．2014．04．74TraditionalChineseMedicinediagnOsisTreatmentandNursingProgressofDiarrheaZHANGLiping"

3、’。，LUYing(TheFirstAffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine：a．AnorectalSurgery，b．InfectionControlDivision，Shenyang110032，China)Abstract：Diarrheasyndromeisdifferentiatedintodifferenttypesbytreatmentandnursingincludingcold—dampnessdiarrhea，dampne

4、ss-heatdiarrhea，impairmentbyovereating，hepaticqiinvadingspleen，spleendeficiencyandYang—deficiency．Fiveaspectsincludingcharacteristicsandpathogenesis，clinicalmanifestation，treatmentmethods，thecodeofthenursing，nursingemphasisareintroduced．Inaddition，routinenursinginemoti

5、on，observationofconditionandgeneralnursingareaIsounderconsideration．Diarrheasyndromecanbedifferentiatedintocold-dampness，dampness-heat，deficiencyandexcess．Thosesyndromescantakeplaceseparatelyorsimultaneously，andtheycanalsotransform．Soitisimportanttodifferentiatesyndrom

6、einnursingprocessandnursepatientsrespectivelyinordertomakegoodeffect．KeyWord：Dia~hea；SyndromeDifferentiation；Cold-dampnessSyndrome；Dampness-heat；ImpairmentbyOvereating；HepaticQiInvadesSpleen；SpleenDeficiency；Yang-deficiency；PrincipleoftheNursing；IntensiveCare泄泻⋯是I临床常见脾

7、胃病症，一年四季均可发1寒湿泄泻生，尤以夏秋季多见，临床表现为排便次数增多，粪1．1病机特点《素问·阴阳应象大论篇》有“湿质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。盛则濡泄”，“长夏多湿”⋯。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水1．2临床表现泻下清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，而势急者称为泻，现统称为泄泻。发病原因多样，《景脘闷食少，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄岳全书·泄泻》日：“泄泻之本，无不由于脾胃”J，白或白腻，脉濡缓。又日：“泄泻，或为饮食所伤，或为时气所加，或因食1．3治疗方法三阴寒泻，理中汤、四逆汤、真武

8、汤生冷寒滞者”。临床表现以脾肾虚为主，标实以湿主之；寒伤三阳热泻，应解表，羌活汤主之。热或寒热错杂为多。现代医学家在前人的基础之上，1．4施护原则化湿行气，解表散寒。根据各自对泄泻的认识和理解将泄泻分为若干证候1．5护理重点注意保暖，