甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果观察

《甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果观白燕(惠水县中医院550600)【摘要】目的：研究甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法：木文选取我院2013年10月至2014年10月收治的异位妊娠患者30例为研究对象，为了方便对比研宄，将其分为甲、乙两组，其中甲组15人主要治疗方法是使用甲氨喋呤治疗，而乙组15人主要使用甲氨喋呤与米非司酮的联合治疗方法，治疗时间为期两周，对比两组患者的也块大小、血一HCG、血孕酮以及不良反应情况，评价治疗效果。结果：一个疗程之后，甲组患者治疗的有效率为7

2、4%,乙组患者治疗的有效为92%,乙组患者的包块大小、血一HCG以及血孕酮情况明显优于甲组患者，两者相差较大，P<005,具有统计学意义。结论：甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果显著。【关键词】甲氨喋呤；米非司酮；联合治疗；异位妊娠：临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165(2015)07-0384-02异位妊娠也称“宫外孕”，是孕卵在子宫外着床发育的异常妊娠过程，一般最常见的是输卵管妊娠，病因是因为患者的输卵管管腔中出现炎症，导致管腔阻塞，孕卵无法正常运行，

3、被迫在输卵管腔里停留、着床以及发育，使得输卵管妊娠流产或者破裂，威胁着患者的生命健康安全。异位妊娠传统的治疗主要以手术为主，在纠正休克的同时开腹探查，然后切除、切开病侧输卵管以取出孕卵，手术的治疗方法对人体伤害颇大，因此木文通过研宄甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果，以期减轻患者的痛苦。1资料与方法11一般资料木文选取我院2013年10月至2014年10月收治的异位妊娠患者30例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，其中甲组15人，年龄涉及的范围为22〜36岁，平均年龄为29岁

4、，主要治疗方法是使用甲氨喋呤治疗而乙组15人，年龄涉及的范围为21〜35岁，平均年龄为28岁，主要使用甲氨喋呤与米非司酮的联合治疗方法。所有患者经过B超检测己确诊是异位妊娠，患者体内包块大小皆小于5cm,由于甲乙两组患者的基本资料相差不大，P>005,没有统计学意义。12治疗方法甲组患者主要治疗方法是使用甲氨喋呤进行治疗，苏中甲氨喋呤的生产企业为费森尤斯卡比武汉医药有限公司，批准文号是国药准字H20041541,使用剂量是15mg/m2。乙组患者主要使用甲氨喋呤与米非司酮的联合治疗方法，在使用甲组用

5、药的前提下早晨空腹服用米非司酮，米非司酮的生产企业为湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号是国药准字H20040365使用剂量为75mg，在服药之后的2h方可进食，而晚上用量则是在晚餐之后的2h服用米非司酮。一个疗程为期三天，且每三天复查患者的血一HCG,每周使用B超检査患者的血常规和包块大小，如果两组患者在进行一周的治疗后,血一HCG下降幅度低于25%,则开始进行第二个疗程，冋吋继续对患者的各项指标进行检测［1］。13疗效评定标准在治疗期间医疗人员应该认真观察患者的生命体征、不良反应情况以及临床表

6、现等，记录是否存在U腔溃疡、腹痛以及胃肠道反座。两周后对比两组患者的包块大小、血一HCG、血孕酮以及不良反应情况。如果在通过治疗之后患者的腹痛、胃肠道反应等症状完全消失，血一HCG和血孕酮均有所降低（大约在30°%〜15%左右），尿HCG的检测结果为阴性，通过B超检测己经确认患者的孕囊已明显缩小或者消失，即为“显效”；如果患者的口腔溃疡、腹痛以及胃肠道反应等症状加重，血一HCG和血孕酮降低幅度在30%以下，甚至有增高的趋势，包块不变或者变大，即为“无效”［2］。14统计学方法本组研究数据均采用SPS

7、S190统计学软件进行分析处理工作,采用率（％）表示数据［3］。2结果21两组患者的治疗效果对比一个疗程之后，甲组患者治疗的有效率为74%（11例），无效率为26%（4例），治疗无效的患者有2例为血一HCG升高，2例患者包块大小有明显的增大情况。乙组患者治疗的有效为92%（13例），无效率为8%（2例），治疗无效的患者皆是由于血一HCG升高。乙组患者的包块大小、血一HCG以及血孕酮情况明显优于甲组患者，两者相差较大，P<005,具冇统计学意义。表1两组患者的治疗效果对比22两组患者的不良反应情况甲组

8、患者中有2例患者存在

9、_1腔溃疡情况，1例患者存在腹痛情况，1例患者存在胃肠道反应，不良反应率为26%,而乙组患者中冇1例患者存在口腔溃疡情况，2例患者存在腹痛情况，不良反应率为20%,P>005,不具有统计学意义。3讨论甲氨喋呤属于二氢叶酸还原酶的抑制剂，能抑制患者体内的二氢叶酸，令其无法转换成四氢叶酸，干扰嘧啶和嘌呤进行合成，阻断DNA的生成，让胚胎中的滋养细胞死亡，从而治疗患者的异位妊娠。但是由于甲氨喋呤的副作用人,使用吋会使得患者出现恶心呕吐等不良反应。米非司