品管圈活动提高2型糖尿病患者口服药服药依从性的应用

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1、品管圈活动提高2型糖尿病患者口服药服药依从性的应用四川省人民医院内分泌科四川成都610072摘要：目的：分析品管圈活动在提高2型糖尿病患者口服药服药依从性中的临床作用。方法：所在医院于2015年1月一一2015年12月对2型糖尿病患者实施优质护理干预，并确定以“提高2型糖尿病患者口服药服药依从性”为主题的品管圈活动，分别选取活动前后100例患者作为观察对象，对品管圈活动开展前后2组患者服药依从性进行比较。结果：开展品管圈活动后，2型糖尿病患者口药物服药依从性显著提高，与活动开展前相比存在明显差异(P<0.05)。结论：及时对2型糖尿病患者实施品管圈活动

2、，能够显著提高患者服药治疗的依从性，对提高临床治疗效果，控制糖尿病并发症具有显著影响。关键词：品管圈活动；2型糖尿病；口服药；服药依从性【引言】2型糖尿病属于常见的慢性非传染性疾病，发病率高，且对患者生活质量只有长期影响［1］。目前，临床主要采用口服药对2型糖尿病患者临床症状进行控制，由于患者多为中老年人，其服药依从性比较低，因此应不断加强服药依从性管理，从而改进患者不良服药习惯，为2型糖尿病患者预后创造良好条件。1资料与方法1.1一般资料所在医院于2015年1月一一2015年12月期间为2型糖尿病就诊患者提供优质护理，以开展品管圈活动为主要执行方法，

3、目的在于进一步提高2型糖尿病患者的服药依从性，从而为疾病治疗打下坚实基础。期间共12名护理人员参与品管圈活动，均为女性，年龄26-36岁，平均年龄(31.03±2.63)岁。1.2活动执行情况未开展品管圈之前，护理人员均统一按照一般护理模式，为2型糖尿病就诊患者实施临床护理干预，实际工作中严格根据患者病情、年龄、服药情况等，对患者进行U服药物服用方法宣导。2015年1月起，开始实施品管圈活动，并将品管圈主体确定为:“提高2型糖尿病患者UI服药服药依从性”，活动详情如下:1.2.1成立品管圈成立品管圈，即成立护理风险控制小组，每组4名成员，

4、共分为3组，护理工作年资较高者任组长，主要负责监督、评估患者的护理改进效果。苏余护理人员为组员，主要负责执行服药依从性管理工作。1.2.2品管圈活动步骤对本组就诊2型糖尿病患者的实际情况进行了解，与其建立沟通关系，详细询问患者口服药服药障碍。遵循质量持续改进理念，对患者实施服药依从性健康宣导工作。根据实践经验认为，成充分做好以下几个方面工作。其•一，确定提高服药依从性的0标值。其二，计算0标值，公式为：0标值=现状值-改善值（改善重点*圈能力）。其三，根据患者得分情况，对3个品管圈管理小组服务能力进行评估，并对患者服药情况进行分析。1.2.3分析原因确

5、定患者服药依从性强化0标后，所冇参与成员均要对患者服药依从性低的原因进行分析，例如何种原因导致无法坚持服药，是否害怕存在药物不良反应，是否受到经济条件等因素限制，是否对疾病缺乏认知，是否存在药物辨认闲难等。1.2.4管理对策对于患者存在的服药闲难问题，组内成员要进行详细分析，并以此为根据讨论改进办法。首先，要不断强化患者的治疗依从性管理,通过疾病宣传手册、宣传栏等方式，不断强化患者用药方面知识。其次，向患者及家属讲解按吋、准确服药的重要作用，并陈述自行停药处理的危害性，使每个患者均能够充分重视口服药物治疗的关键性。同吋，老年患者记忆力较差，常会出现漏服

6、现象，要动员家属做好服药监督。最后，通过管理小组，对患者服药情况进行定期检查，并组织患者交流服药体会，对于服药依从性依然较差者，要及吋帮助其查找原因，并进行及吋整改。1.3观察指标［2］对开展品管圈活动前后2组患者服药依从性进行比较，主要内容包括是否遵医嘱用药、冇无擅自停药现象、服药期间是否戒除烟酒及规律作总、是否配合定期复查等，做好详细记录与分析工作。1.4统计方法本文中相关数据采用sPSS19.0软件处理，涉及计量资料和计数资料。其中，计量资料用（）进行表示，并采用t值进行检验。而计数资料则用（％）表不，iK用x2值检验，P<0.05若异脊统计意义

7、。2结果开展品管圈活动后，2型糖尿病患者UI药物服药依从性显著提高，与活动开展前相比存在明显差异（P<0.05）,结果见表1。3讨论品管圈（QCC）是提高临床护理效果的重要活动，在活动过程中不仅要求分工明确，同吋特别强调闭队合作规范。在品管圈活动下，每个护理人员均能按照患者实际情况，不断对护理工作内容进行深化［3】。为2型糖尿病患者开展品管圈活动，护理人员能够在交流和实践中及吋发现服药依从性差的主要原因，并以患者为出发点，提出对症解决措施，冇效促进和提高患者的服药依从性，从而提高患者的就诊质量。与此同吋，将品管圈活动应用在糖尿病患者护理中，不仅能够充分

8、体现人性化护理，冋吋也是优质护理的有效补充，对保证患者安全就诊具有重要推进作用［4】。本研宄结