品管圈活动提高口服药看服到口率

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1、品管圈活动提高口服药看服到口率王海燕，云南省第三人民医院疼痛科，云南昆明，650011【摘要】目的提高口服药看服到口率，保障住院病区口服药安全管理，使患者安全、规范、有效的服用U服药。方法应用鱼骨图原因分析、因果关联方法，找出导致口服药看服到口率低的重点因素；应用柱状图设定重点因素的改善目标值；应用PDCA的工作方法提高口服药看服到口率。结果通过品管圈活动，很大程度提高了我科以前U服药看服到IJ率低、存在用药安全隐患的情况。结论提高口服药看服到口率，在保障住院病IX口服药安全管理、使患者安全、规范、有效的服用口服药基础上，加强了和患者的沟通，使患者了解药物相

2、关知识，服药目的，提高自我健康维护意识，积极配合治疗；同时也提高了护理人员规范操作和临床思维的能力，加强了主动参与管理患者的意识。【关键词】品管圈；口服药看服到口；口服药安全管理对住院患者U服药落实“看服到U”既是整体护理的体现，又是护士的基木职责。临床工作中由于各种原因造成此项工作落实不到位，影响患者的治疗及康复。通过对住院患者口服药物落实中存在的问题及原因进行分析，结合我科品管圈人员的圈能力，计算出改善重点项目的目标值，根据目标值制定出相应的护理对策，最终达到确保患者按时、按量、准确服药。1.对象统计2015年4月1日&ndaSh;5月31日两个月中口服

3、药发放次数共计3026次（每天随意抽查早、中、晚三次U服药中的任意一次统计），其中未看服到口1978次，缺陷率占总调查次数的65%。2.方法2.1鱼骨图、因果关联方法进行原因分析，确定改善重点的项目。应用鱼骨图原因分析法、因果关联法找出导致口服药看服到口率低的各项因素，再用累积百分比的方法确定出改善的重点项目为：发药时间与进餐时间冲突、发药时间与服药时间不符、服药饮用水水温不合适。2.2根据公式计算出改善重点项B的B标值：S标值=现况值-改善值=现况値-(现况值×改善重点×圈能力)2.2.1设定降低因发药吋间与进餐吋间冲突而发生缺陷的

4、0标值=981-(981×49.5%×63.2%)≈6742.2.2设定降低因发药吋间与服药吋间不符而发生缺陷的0标值=425-(425×71%×63.2%)≈2342.2.3设定降低因服药饮用水水温不合适而发生缺陷的0标值=234-(234×82.8%×63.2%)≈1122.3对策拟定实施：1.结果：3.1S标进步率情况：3.1.1发药吋间与进餐吋间冲突改进后进步率=(改善前-改善后)/改善前X100%进步率=(981-106)/981X100%=

5、89%3.1.2发药吋间与服药吋间不符改进后进步率=(改善前-改善后)/改善前X100%进步率=(425-96)/425X100°/o=77°/o3.1.3服药饮用水水温不合适改进后进步率=(改善前-改善后)/改善前X100%进步率=(234-37)/234X100%=84°/o3.2收获了有形成果：三项改善重点项B未看服到口由改善前1640次降至239次，看到了明显的有形成果。3.3收获了无形成果：提高患者主动参与，符合国家卫计委制定的“患者十大安全0标”中的“患者参与医疗安全的”的要求；调动护士对品管圈工作的积极热情，提高圈员间的沟通、协调与组织能力；标

6、准化的工作模式运用到实际工作中，逐渐完善各项工作内容及作业标准，提升管理水平；确保对策实施的冇效性，持续性，并持续质量改进。1.讨论：通过此次品管圈活动，护士学习到了各种品管手法，运用这些手法发现临床工作的问题，规范、科学地分析问题，提高了解决问题的能力和自我管理水平，能够运用头脑风暴开展自下而上的管理模式。虽然我科口服药看服到口率明显高，但持续质量改进是永恒的主题，要充分营造团队合作及学4成长的环境，充分发挥圈员潜能，QCC是一直努力的方向。【参考文献】(1)王玉琼，郭秀静，雷岸江等，品管圈在护理工作中应用研究(j).护理进修杂志，2009.11(24):

7、1945-1946.〔2)章一华，品管圈活动在护理工作中的应用现状与进展U).国际护理学杂志，2009,28(6):723-724.〔3)李旺君，王利香，品管圈活动在护士长夜查房中的应用于效果〔J).护理管理杂志，2007,7(5):55-56.基层医院住院患者口服给药的现状与对策.［」］.实，2002,18(5)：50-5医院住院患者U服给药的现状与对策.［」］.实用护理杂志，2002,18(5)：50-5