品管圈在提高老年患者口服药物知晓率的应用效果

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1、品管圈在提高老年患者口服药物知晓率的应用效果西安一四一医院老年病科陕西西安710089【摘要】目的应用品管圈方法，探索老年患者口服药物知晓率低的问题。方法成立品管圈，遵循PDCA循环工作程序(4个阶段，8个步骤)开展活动，比较活动前后老年患者对口服药物的知晓率。结果老年患者对口服药物知晓率由活动前的83.3%提高至活动后的92.2%,提高了8.9%,活动前后两组患者知晓率比较，P二0.01<0.05,差异显著。结论开展品管圈活动，有效提高了老年患者口服药物的知晓率，从而提高了用药的依从性，确保了老年患者用药物安全，提高了护理服务的满意度。【关键词】品管圈；老年患者；口服药物知晓

2、率【中图分类号】R821.62+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-314-01品管圈(qualitycontrolcircle),是指在自愿的原则下,由同一工作场所的人员，自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作，活用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动团体⑴。口服给药是60岁以上的老年患者最常规的治疗方法之一。当所患病种多，病情复杂时,使用药物也多，而脏器的退行性变化导致药物的不良反应发牛增加，加之老年人听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降，知识缺乏，自主用药现象多，对治疗的依从性差等，常有错服、漏服、

3、擅自乱服药物等不良问题[2],因此，如何规范住院老年患者口服用药，是临床护理工作中的重要内容之一。木科于2015年7月以“提高老年患者口服药物知晓率”为主题开展了品管圈活动，对老年住院患者口服药物的全过程进行研究，将科学管理方法运用于护理服务质量改进中，在全科护士共同努力下，取得预期效果，现报道如下。1方法1.1品管圈的組成及意义由我科12名护理人员组成“同心圈”，其寓意是“病人和护士携手并进，奔向健康”，口号是“点滴爱心，扶助生命”。由组织能力和专业知识较强的本科护士担任圈长，护士长担任辅导员，其余护士为圈员，讨论制定了圈长和圈员的职责，明确各自的分工及工作的时间、节点，并组

4、织了数次形式多样的品管圈知识的学习与培训，来提高圈员的实际应用能力。1.2现状调查我科通过自制口服药物宣教情况调查表，对老年患者从所服药物名称、服药吋间、剂量、注意事项、主要作用及主要不良反应等方面进行宣教评估，结果显示：口服药物知晓率为83.3%O1.3设定目标根据品管圈80/20原则找出本次改善的重点为:①老年患者因年龄因素导致听力、视力、记忆力下降；②不同患者文化程度、理解力差异；③护理人员配置缺乏，得出以上三点导致宣教率低占80.8%,在主题选定吋，圈能力为90%,根据目标值二现况值・（现况值*圈能力）推出本次的目标值为：8.33%1.4制定对策并实施针对以上分析的3项

5、要因，通过圈员的头脑风暴法拟定改善对策，就圈能力、可行性、经济性进行评价，根据评分结果按80/20原则按照相应对策进行改善。1.4.1运用小题板采用图表法和表格法进行宣教，结合老年患者年龄、学历、记忆力、患病吋间长短，对自身了解不足等因素，找出薄弱点进行针对性的、切实可行的个体化宣教。1.4.2制作口服药物相关知识卡片整理科室常见疾病所用药物，列出药物名称、剂量、作用、副作用、注意事项、不良反应等知识，制作成图文并茂的药物宣教卡片，根据患者具体用药进行宣教，帮助患者对所用药物知识进行记忆。1.4.3灵活宣教针对老年患者的特点，反复、多形式的宣教，并于每餐发药时，以提问的方式让患

6、者加深对口服药物相关知识的印象，然后护士再进行改正和复述，以提高和巩固宣教效果。知识的培训和学习，针对不同患者通过医护沟通，资料查询，准确了解每种药物的主要作用及注意事项，通过护士长提问和业务理论考试的方式，督促和帮助护理人员对相关服药知识了解和掌握，以准确指导患者服药，满足患者对药物知识的需求。1.5评价标准比较品管圈活动前后老年患者对口服药物的知晓率。2统计学方法应用spssl7.0统计软件包，计数资料用例数、百分率进行描述，采用卡方检验比较实施品管圈前后患者对口服药物的知晓率,P=0.01<0.05,差异显著。3结果4体会护理质量品管圈的开展，对于提高患者对护理服务

7、的满意度及改善服务质量具有重要的意义【3】。对于医院护理工作来说，是探索等级医院评审中保障患者安全，加强口服药物管理的有效方法【4】。此次品管圈活动，通过认真分析，查找影响老年患者不能及时、准确服用药物的主要因素，针对具体问题具体应对,并结合实际情况进行个体化宣教，结果活动后老年患者口服药物知晓率较活动前提高了8.9%,高于活动前的目标值8.33%,P<0.001,差异显著，取得了明显的成效，提高老年患者对用药的依从性，确保了老年患者的用药安全。在开展品管圈过程中，通过分阶段、分周期，针对性