比较钼靶x线与mri检查在乳腺癌诊断中的临床价值

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1、比较钼靶X线与MRI检查在乳腺癌诊断中的临床价值刘金全　童志明　文海忠　郭　锐　张晓风广东省云浮市人民医院放射科,广东云浮　527300[摘要]目的探讨钼靶X线与MRI诊断乳腺癌的临床价值。方法回顾性分析该院2011年10月—2013年6月收治的38例乳腺癌患者的钼靶X线与MRI表现，分析钼靶X线与MRI检查在乳腺癌诊断中的作用。结果钼靶X线诊断符合率为81.58％(31/38)，MRI诊断符合率为84.21％(32/38)，钼靶X线与MRI联合检查的诊断符合率为94.74％(36/38)。联合检查的符合率高于单一钼靶X线或MRI检查(P<0.05)。结论钼靶X线检查操作简单

2、,对微小钙化敏感度较高；MRI检查对乳腺细微病变的敏感性较高，和钼靶X线联合检查可提升乳腺癌诊断的灵敏性和准确性。.jyqkTargetX-rayingRIinthediagnosisofbreastcancer.MethodsTheclinicaldataofmolebdenumtargetX-rayandMRIof38casespatientsittedinourhospitalfromOctober,2011toJune,2013olybdenumtargetX-rayandMRIinthediagnosisofbreastcancerolebdenumtargetX-ray

3、andMRIolybdenumtargetX-rayorMRI(P<0.05).ConclusionMolybdenumtargetX-rayiseasytooperateandhashighsensitivityformicrocalcifications;MRIhashighsensitivityforbreastminutelesions,thebinedapplicationofthesetinationscanimprovetheaccuracyofdiagnosisofbreastcancer.[KeytargetX-ray;MRI;Breastcarcinoma

4、[简介]刘金全（1980-），女，广东英德人，本科，主治医师，主要从事乳腺检查与诊断，尤以乳腺钼靶为主。随着生活水平的日益提高，乳腺癌的发病趋势呈年轻化发展，逐渐成为了威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤。由于乳腺癌治疗后生存率较高，早发现早治疗的重要性不言而喻。钼靶X线和MRI是目前常见的两种诊断乳腺癌的检查方法，为探讨钼靶X线与MRI诊断乳腺癌的临床价值，该研究2011年10月—2013年6月期间以病理结果为标准，比较钼靶X线和MRI的符合率，评价其临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集该院收治的乳腺癌患者38例，采用钼靶X线与MRI检查，年龄27~58岁，平均(43±

5、3.48)岁。其中乳腺肿块29例，乳头血性溢液5例，酒窝征3例，乳头凹陷2例，腋窝淋巴结肿大7例，另外有3例无明显症状。1.2检查方法在术前两周内分别对患者进行MRI检查和乳腺钼靶X线检查。1.2.1乳腺钼靶X线检查选用乳腺钼靶机，常规头足位拍摄双侧乳腺(CC位)、内外斜位(MLO)，采用参数自动选择命令，根据乳腺的密度和厚度，自行切换靶面及选择X线曝光的条件。记录肿块的密度、数目、边界情况、大小、位置，钙化的数目和分布情况。1.2.2MRI检查MRI检查采用1.5Tsigna八通道超导型扫描仪。患者采取俯卧位，乳腺悬垂于线圈内。行矢状面、横断面以及冠状面扫描。扫描条件和序列：脂肪

6、抑制T2RI显示肿块25例，星芒征17例，钙化影9例，胸大肌侵犯12例，腋窝淋巴结肿大19例，经MRI确诊32例，其符合率为84.21％(32/38)；钼靶X线联合MRI确诊36例，诊断符合率为94.74％(36/38)。钼靶X线钙化检出率高于MRI,MRI胸大肌检出率高于钼靶X线(P<0.05)，差异有统计学意义,见表1。3讨论乳腺钼靶X线检查是检查乳腺癌的有效手段，在乳腺癌的筛查中发挥着重要作用[1]。乳腺癌的X线表现有：致密型浸润、肿块、结节、毛刺征、钙化。乳腺癌87%以上的肿块和结节在影像学上的表现形态不规则、边界不清、边缘呈现星芒状或毛刺征，提示肿瘤细胞在向周围浸润

7、，标志着肿瘤转向恶性。一般情况下恶性肿瘤发展速度快，癌细胞坏死量大、钙盐沉积量也较大，导致钙化点的出现。在未触及肿块的时候，可通过钙化的形态、大小、分布来鉴别病变的良恶性，有时甚至乳腺钙化是唯一的恶性表现[2]。钼靶X线对钙化敏感，是其它影像无法比拟的。目前认为钙化的出现时由于血管增生以及营养不良造成，微钙化经钼靶X线的检出率是比较高的。有报道[3]指出钼靶X线可比触诊阳性提前两年发现癌变。该次研究钼靶X线检出钙化29例(76.32%)，检出率仍比较低，分析其原因问题