平均动脉压与脑梗塞预后的关系论文

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1、平均动脉压与脑梗塞预后的关系论文【摘要】目的探讨血压水平对急性脑梗塞（AIS）神经功能缺损恢复的影响。方法将160例（AIS）患者随机分A、B两组。A组予生脉注射液静滴，B组常规治疗。观察2组患者的血压变化，脑卒中量表（CSS）评分和神经功能缺损症状加重病例数。结果治疗后A组的平均血压明显高于B组（P＜0.001)，B组患者神经功能缺损加重例数多于A组。结论在AIS急性期适量提高血压有益于神经功能缺损的康复，生脉注射液可缓解急性期后的血压下降。关于急性期提高血压与临床疗效之间的关系尚有待进一步研究

2、。【关键词】平均动脉压脑梗塞【Abstract】Objective：Toxploretheeffectsofbloodpressurelevelsonneuralfunctionrecoveryinacuteischemicstroke(AIS).Methods:160casesofAISpatientslydividedinto2groups(AandB).thepatientsinAgroupinfusedrespectivelyaiinjection.ThepatientsinBgroupe

3、ntroutine.TheBPchanges,.freelberofbersofuchmoreinBgroupthanthatofAgroup.Conclusion：ThisstudyshoprovingBPisgoodforrecoverythenervousfunctiondeteriorationintheacutephaseofAIS.SMshouldrelaxproperlyBPdescentafteracutephase.Itisnecessarytohavefurtherstudyo

4、ntherelationsbeticstrokePrognosis国内外学者对此已达成共识［1，2］。但血压水平与预后是否有关尚无定论。本组选择160例急性脑梗塞病人，用生脉注射液根据病人血压情况给予适量提升血压观察预后情况。1资料与方法1.1资料：从2000年至2004年抽选住院病人160例，男88例.freell，一日1次，常规治疗同对照组。对照组B，常规给予抗血小板凝集，扩管，神经营养，功能康复，同时收缩压超180mmHg或舒张压超过120mmHg或平均动脉压超过140mmHg时予适量心痛定

5、口服降血压。1.3观察方法：3周内观察病人血压变化及CSS评分情况。2结果治疗组A平均收缩压高出B组平均收缩压12.5mmHg。A组舒张压高出B组舒张压6.25mmHg，A组平均动脉压高出B组9.3mmHg，两组血压水平存在显著差异。神经功能缺损观察：治疗组ACSS评分均进步3.2分，对照组B平均进步2.4分，在统计学上两组存在显著差异。3讨论关于急性脑梗塞急性期的观察，病人处应激状态，大多数血压水平较平时明显升高，病程于一周后血压可能趋于平稳。同时内环境也随病人病情轻重而改变，大多数学者认为急性

6、脑梗塞急性期血压升高是机体对卒中的一种应激状态，是对大脑缺血的一种反应，对保持脑灌注是有利的，除非收缩压超过220mmHg,否则降血压治疗弊多利少，一旦大脑出血流灌注不足，可加重缺血区缺血，半暗带神经元更易趋向凋亡，神经功能缺损会更加严重。我们在临床实践中生脉注射液有一定升血压，改善血流动力学，防治心肌损害作用，而副作用较少，使用安全。在脑梗塞缺血部分血管处麻痹状态，局部血管调节功能下降，适当提升血压有利于提高局部脑灌注，促使卒中部分神经功能更好恢复，恢复半暗带更好供血，抢救半暗带区至关重要［3］

7、。目前提高血压是否与急性脑梗塞神经缺损有关，还须进一步进行循证医学论证。我们也只是少批量观察，但得出的结论是积极的。关于这方面的研究还须进一步探讨。参考文献1姚睦，荣烨之，温文虎，等.心肌细胞缺氧损伤机制及生脉散防治作用的实验研究J.中华医学杂志，1988，68：313．2王桂红，龙洁．尼莫通静滴对急性脑梗死患者血压及心率的影响J．中风与神经疾病杂志，2001，18（1）：48-49．3黄海威，黄如训．脑梗死急性期血压的调控J．中国神经精神疾病杂志，1999，25（1）：64．