神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察杨香洪

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1、神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察杨香洪南平市第一医院内科353000【摘要】目的：对脑卒中患者护理中康复护理的临床效果进行研究。方法：取医院祌经内科收治的脑卒中患者146例，采用祌经内科常规护理方式的73例纳入对照组，常规护理基础上行精细化康复护理的73例纳入观察组，比较两组患者临床治疗效果。结果：比较临床有效率，护理3个月后，观察组97.26%(71/73)高于对照组86.30%(63/73)，差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：康复护理应用于脑卒中患者护理中，对帮助患者快速康复可发挥重要作用，应在临床护理实践中进行推广。【关键词】祌经内科；脑卒

2、中；康复护理脑卒中在心血管疾病中极为常见，多因血液循环受阻而产生，尤其在老年群体中发病率较高，若未能及时控制，很可能致残或致死。尽管当前医疗水平快速发展下，对脑卒中患者的治疗效果也得到明显提升，但仍需考虑到卒中后遗症问题，要求辅以有效的护理措施，改善患者预后。临床实践研究发现，将精细化康复护理应用于脑卒中患者护理中，效果较为显著。木次研宄将就此进行分析。1资料及方法1.1一般资料取医院2014年8月〜2016年7月收治的146例脑卒中患者进行研究。对照组73例，男42例，女31例，年龄54〜69岁，平均(63.4±2.4)岁，其中脑出血、脑梗死分别为3

3、9例、34例。观察组73例，男45例，女28例，年龄56〜71岁，平均(65.1±1.9)岁，脑出血、脑桢死分别37例、36例。所有患者均行MRI、CT检查，确诊为脑卒中患者。两组患者基木资料无显著差异(P〉0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组予以常规护理方式，根据患者病症给予针对性护理，包括tl常生命体征检测、良肢位摆放以及疫挛的控制，常规的简单康复训练等，并按医嘱进行用药指导。1.2.2观察组观察组在常规护理基础上引入精细化康复护理方法，如下几方面。(1)心里康复护理。部分脑卒中患者在临床症状剩可能表现为神经功能缺损，如失语、偏瘫

4、等，对患者沟通交流以及苏他H常生活活动带来较大影响，心理压力较大。护理人员为其提供护理服务中，需从心理康复护理上着手，如了解患者心理感受后给予积极反馈，以感兴趣话题作为交流内容，帮助患者排解其负性心理，在接受治疗与护理中更能积极配合。(2)康复训练护理。该部分护理工作强调以运动训练为主，包括：①体位控制，如部分卧床患者，应以侧卧位为主要体位，且由护理人员或患者家属协助患者翻身，防止奋压疮、伸肌痉挛情况产生；②功能训练，如鼓励患者抬高下肢，变被动活动为主动活动，尽可能使患肢运动次数增加，冇利于深部血栓控制；③理疗方法，如对患者患侧进行按摩，或直接利用电生理刺激患者肢体

5、，奋利于病情的快速恢复。需注意的是，患者身心压力较大，要求保证运动量合理，避免因运动强度过大而加重患者负扪。(3)并发症控制。脑卒中患者护理中，需考虑到并发症问题，要求从U腔护理与下肢运动等方面着手，减少并发症发生的可能性，如口腔护理方面，要求做到及时吸痰，清洁口腔，使呼吸道保持畅通，而在下肢运动方面，主要为避免下肢深部血栓发生。此外，对于输液患者，要求对输液部位适时更换，防止静脉炎发生［1】。1.3疗效判定比较两组患者护理3个月后的效果，评价标准参考神经功能缺损评价标准，包括：①痊愈，病残程度为0,神经功能缺损评分中减小幅度保持为91%〜100%；②显效，病残程度

6、1〜3度，神经功能缺损评分中，减小幅度控制在46%〜90%；③奋效，神经功能缺损评分，减小幅度达到18%〜45%;④无效，症状未发生变化，甚至有恶化情况，神经功能缺损评分仅减少18%或以下［2］。临床有效率计算：(痊愈例数+显效例数+冇效例数)/总例数×100%。1.4统计学处理以WPSxls数据表录入数据，由SPSS17.0软件统计处理，以数(n)或率(％)表示计数资料，由检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果临床治疗有效率比较，观察组97.26%(71/73),对照组86.30%(63/73),两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义

7、，如表1。3讨论脑卒中可细化为不同类型，包括完全卒性卒中、短暂性脑缺血发作颈内动脉缺血、可逆性缺血性神经功能障碍等，如完全性卒中，奋意识障碍以及梗死灶等表现。若未做好护理工作，很可能致残、致死，不仅影响患者生理功能，且在心理压力上较人。对此可在治疗的同时辅以精细化康复护理措施，其要点表现在心理康复、康复训练与并发症护理等，对临床护理效果的改善可发挥重要作用［3】。本次研究中，观察组在临床治疗效果上明显优于对照组，充分说明精细化康复护理应用下取得的效果较为显著。护理工作开展中，护理人员需对脑卒中疾病知识充分掌握，对精细化康复护理要点进行明确，通过为患者提供心理支持