糖尿病对老年急性心肌梗死患者近期预后的影响

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1、糖尿病对老年急性心肌梗死患者近期预后的影响刘广彬扬州市第一人民医院心内科，江苏扬州　225001[摘要]目的评价糖尿病合并老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及对近期预后的影响。方法连续入选老年AMI患者235例，其中糖尿病组62例（26.4％），非糖尿病组173例（73.6％），比较两组患者临床特点、介入治疗及院内预后的差异，随访1年MACE，评价影响患者死亡及MACE的危险因素。结果与非糖尿病组比较，糖尿病组患者发病年龄偏小、合并高血压、高脂血症等多重危险因素，脑卒中比例较高。两组接受PCI治疗比例相近，其冠

2、脉病变部位、程度方面无显著差异。院内死亡（9.7%vs.15.0%，P=0.389）、随访1年主要不良心血管事件发生率[19.4%vs.22.5%，P=0.720]两组无显著差异。多因素logistic回归分析显示，killip分级（OR=1.805，95%CI：1.293～2.521，P=0.001）是院内死亡的独立危险因素；killip分级（OR=1.543，95%CI：1.171～2.033，P=0.002）是1年MACE的独立危险因素，PCI（OR=0.053，95%CI：0.012~0.227，P=0.00

3、0）是1年MACE的保护因素。结论糖尿病患者常合并多重危险因素，但不是老年急性心肌跟死患者的近期预后的独立危险因素。[.jyqkaaT，etal.Type2diabetesasa“coronaryheartdiseaseequivalent”:an18-yearprospectivepopulation-basedstudyinFinnishsubjects[J].DiabetesCare，2005，28（12）:2901-2907.[2]BartnikM，MalmbergK，NorhammarA，etal.Neal

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