社区慢性病高血压建档分级管理的效果评价

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1、社区慢性病高血压建档分级管理的效果评价北京市东城区龙潭社区卫生服务中心100061摘要：目的：评价社区慢性病高血压建档分级管理的效果。方法：从2012年9月-2014年9月我社区收录在案的慢性病高血压患者中选取121例，于2014年10月起建立高血压健康档案并实施分级管理，随访一年后观察管理前后的效果。结果：通过建立高血压健康档案并实施分级管理后，107例患者血压恢复正常，且总脶固醇增高从52%降至12.4%、肥胖指数从41.5%降至9.0%、低密度脂蛋白胆固醇从41.5%降至9.0%。结论：在社

2、区慢性病高血压患者中建立健康档案并实施分级管理，能有效控制患者血压，预防或减少心血管事件的发生。关键词：社区慢性病;高血压;建档分级管理;效果[abstract]Objective:toevaluatetheeffectofcommunitychronichypertensiondocumentclassificationmanagement.Methods:fromSeptember2012toSeptember2012,1intheincludeddocumentedchronichypert

3、ensionpatientsincommunitytoselect121cases,wasestablishedinOctober2014hypertensionhealthrecordsandimplementationofclassificationmanagement,observetheeffectofthebeforeandafterthemanagementafterayearoffollow-up.Results:afterhealthrecordsandimplementation

4、ofhierarchicalmanagementthroughtheestablishmentofhypertension,107casesofpatientswithbloodpressurereturnedtonormal,andtotalcholesterolincreasedfrom52%to12.4%,obesityindexfellfrom41.5%to41.5%,lowdensitylipoproteincholesterolfellfrom41.5%to9.0%.Conclusio

5、ns:inpatientswithchronichypertensionincommunitybasedhealthrecordsandimplementationofclassificationmanagement,caneffectivelycontrolbloodpressurepatients,preventorreducetheoccurrenceofcardiovascularevents.[keywords]communitychronicdiseases;Highbloodpres

6、sure.Documentclassificationmanagement;Theeffect高血压是临床常见且多发疾病，该病的发病率、致残率及致死率均较高。有大量文献报道，长时间的不良饮食、生活习惯是引发高血压的主要因素;而临床上对于高血压的治疗是以预防和控制血压为主［1】。本文主要研究社区慢性病高血压建档分级管理的效果，并作如下报道：1.资料与方法1.1临床资料随机抽取2012年9月-2014年9月期间我社区收录在案的慢性病高血压患者121例，将其作为研究对象，其中，男性占73例，女性占48例

7、；患者年龄在59-75岁之间，平均年龄(62±2.53)岁；根据《中国高血压防治指南》［2］中相关高血压临床诊断分级标准进行分级：I级高血压41例，II级高血压61例，III级高血压19例。所选患者均于2014年10月起建立高血压健康档案并实施分级管理，随访一年后观察并记录管理前后的效果。1.2管理方法1.2.1建立慢性病健康档案社区医护人员应对本次所选患者的病历资料进行记录，同时，记录患者的基本信息，包括：年龄、性别、婚姻、文化程度、电话号码、家庭住址以及遗传病等；在此基础上根据患

8、者的血压、危险因素等对高血压进行分级，并拟定高血压分级管理体系，参照分级管理体系实施分级管理。1.2.2分级管理措施(1)血压监测：①I级高血压行非药物治疗，并于每周监测一次血压，待血压下降至正常水平后，改为每月监测一次；随访6个月后患者血压仍在140/90mmHg及以上患者，须及吋给予其药物治疗，并每周监测一次血压，待血压恢复正常后可改为每3月监测一次。②II级高血压患者初始行非药物治疗，每周监测患者血压，对于血压仍在140/90mmHg及以上患者需及吋进行药物治疗，血压正常后每