社区高血压综合防治的效果临床评价

《社区高血压综合防治的效果临床评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区高血压综合防治的效果临床评价［摘要］目的：分析社区高血压综合防治效果，为高血压防治工作提供参考。方法：XX年1月选择我社区高血压患者265例作为研究对象，给予为期1年的综合防治干预措施，观察患者心脑血管事件发生率，并比较干预前后血压控制效果的差异。结果：综合防治干预期间，患者心脑血管事件发生率为3.02%（8/265'经过1年干预后，患者总有效率为93.21%;平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平均较干预前显著降低，差异有统计学意义（p<0.05b结论：在社区进行高血压综合防治干预，可以取得较满意的临床防治效果，值得推

2、广应用［关键词］社区；高血压；综合防治；效果评价高血压病是临床常见的一种心血管慢性疾病，也是引起脑卒中、心绞痛、心肌梗死和肾衰竭的重要危险因素，严重损害患者的身心健康。因此，如何有效地控制血压、降低心脑血管不良事件的发生率是社区卫生服务工作的重点。我们于XX年1月开始对我社区265例高血压患者进行社区综合防治，取得了良好的干预效果，现将体会报告如下1•资料与方法1.1一般资料XX年1月选择我社区高血压患者265例作为研究对象,均符合《中国高血压防治指南》关于高血压的诊断标准口］。患者年龄45-82岁，平均年龄为（61.54±11

3、.28）岁；其中男性147例，女性笛8例；高血压分级为1级95例、2级136例、3级34例；文化程度包括大专及以上45例、高中128例、初中64例、小学及以下28例。同时排除严重心、肝、肾功能障碍、意识障碍、继发性高血压患者1.2综合防治方法社区医生建立本社区内高血压患者管理档案，根据患者的具体病情采用联合用药，给予小剂量一线降压药利尿剂联合其他降压药物治疗。对于轻、中度原发性高血压患者，小剂量利尿剂如氢氯嘍嗪<25mg/d即可起到平稳、缓慢的降压作用。伴有缺血性脑血管病、糖尿病、冠心病的老年原发性高血压患者，一般不采用0受体阻

4、滞剂，首选钙拮抗剂（CCB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIb长期服用CCB还具有抗动脉硬化作用，如硝苯地平30mg/d,尼群地平30mg/d,波依定5mg/d均可达到良好的降压作用。伴有肥胖、心肌肥厚、糖尿病肾病的高血压患者首选ACEI,常用药物卡托普利佗5~50mg/次，2~3次加；依那普利10-XX年干预后,患者显效128例，有效"9例，无效18例，总有效率为93.21%o平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平均较干预前显著降低，差异有统计学意义（p<0.05）3•讨论高血压起病早期常无明显症状，发展也较缓慢。患者常

5、在不知不觉中突发心脑血管事件，造成严重不良后果。目前临床降压药物种类繁多，如何选择合适的降压药物治疗十分关键高血压防治工作的最终目标是控制血压，保护靶器官，降低心脑血管事件和肾脏疾病的发生率，提高患者的生存率和生存质量。原发性高血压是一种慢性疾病，一般需要长期用药治疗，部分患者往往不能坚持科学合理的治疗，尤其是当病情得到控制、症状缓解后，常自行减量或停药。因此定期监测血压，根据血压变化及时指导患者调整降压药物的使用剂量，维持血压在稳定的水平[4]情绪剧烈波动时，通过神经系统影响机体内分泌和免疫系统，引起心率加快，血压升高。此外，

6、高盐、高脂饮食、过度肥胖、酒精、尼古丁等对血压控制均有不利影响，因此在社区高血压综合防治工作中应重视健康教育，指导患者有意识的进行自我保健，将预防和治疗有机结合在一起。通过医生和患者两方面的努力，达到良好的血压控制的目的[5]本研究结果表明：在社区进行高血压综合防治干预，可以取得较满意的临床防治效果，值得推广应用参考文献：⑴中国高血压防治指南修订委员会•中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社，2006:13-16.[2]陈忠伟，陈昭斌，尹璐，等•社区高血压管理效果评估研究[J].现代预防医学杂志，2008,35(17):

7、3316-3317.[2]孙高峰，阿丽娅•买买提热依木•我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2007,15(5):509-511.[3]孙素萍，徐来荣，丁可，等•社区高血压患者健康教育效果评价[J].浙江预防医学，2008,20(8):14-15.⑸郭娇，欧爱华•我国社区原发性高血压的防治现状[J].中国全科医学，2009,12(7):1354.