高血压社区综合防治三级管理模式效果评价

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1、高血压社区综合防治三级管理模式效果评【摘要】目的评价对高血压患者使用三级管理模式进行综合防治的效果。方法将164例高血压患者平均分成研究组和对照组。对照组行常规管理模式进行防治；研究组采用三级管理模式进行防治。对比防治前、后的血压情况以及患者对高血压防治知识的知晓情况。结果两组防治前血压差别不大；防治后都有降低，但研究组的情况较好；同时研究组对高血压防治知识的优良率也更高。结论三级管理模式是高血压社区综合防治的有效措施。【关键词】高血压；社区；三级管理模式；综合防治高血压是一个主要的公共卫生问题，在我国有

2、2亿以上的高血压患者，而年死亡人数在150万左右[1],给广大群众的生命安全产生较大威胁，同时也给社会带去沉重的经济负担。因此，临床也越来越注重对该病的防治。我们对82患者采用三级管理模式行综合性防治，具体为以下。1资料与方法1.1一般资料将2011年1月一一2012年2月的164例高血压患者平均分成研究组和对照组。研究组82例中男性43例，女性39例;年龄46-78岁，平均(59.55±8.78)岁;初中及以上学历76例，小学6例。对照组82例中男性44例，女性38例；年龄48-75岁，平均(59.43

3、±&14)岁；初中及以上学历77例，小学5例。所有患者都为本社区常住人口。1.2方法对照组行常规管理模式进行防治，如定期为患者测量血压、指导药物的服用方式、纠正不良生活习惯等。研究组采用三级管理模式进行防治：①成立管理小组主要由护士、执业助理医师、医师组成，并进行相关培训，明确职责。②护士，深入家庭对居民进行全面检查，并建立健康档案，包括临床症状、家族史、血压情况、生活习惯等；向患者发放健康小册子，普及血压的测量知识以及可能造成影响的生活方式。③执业助理医师，为筛选的高血压患者单独建立档案，根据血压、使用

4、的药物等情况在主治医师的指导下确定相应的治疗方案；根据患者的情况定时进行随访。④医师，指导执业助理医生确定治疗方案，根据病情变化调整治疗方案；定期开展防治讲堂，像患者讲解相关知识。防治时间为一年，对比防治前、后的血压情况以及患者对高血压防治知识的知晓情况。1.3知晓情况的判断采用自制的问卷进行调查，满分100分。优：总分90-100分。良：70-89分。差：70分以下。1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检

5、验，以P0.05,差别不明显；研究组防治前的舒张压为(97.59±18.63)mmHg,对照组为(97.55±19.55)mmHg,相比较t=0.0134,P>0.05,差别不明显。2.2基本情况两组在防治过程中无死亡病例及随访丢失案例出现。2.3防治后血压研究组防治后的收缩压为(131.72±15.33)mmHg,对照组为(140.75±17.31)mmHg,相比较t=3.5364,P