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1、降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎150例李文（河南省安阳市第五人民医院二病区河南安阳455000）【摘要】目的探讨降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法选择我院2011年3月〜2012年11月治疗的300例非酒精性脂肪性肝炎患者，随机分成对照组和观察组各150例，对照组对患者进行合理饮食，合理运动，多饮水等健康指导。观察组在对照组的基础上给予降脂保肝汤治疗。方剂组成：蒲黄10g、柴胡10g、郁金10g、陈皮10g、山楂15g、鸡骨柴15g、平地木15g、白术15g、苍术15g、丹参15g、黄芪30g。水煎服
2、，日2剂。结果观察组治疗后血脂水平和肝功能指标明显改善，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）,对照组治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）,两组治疗后比较有显著性差异（P<0.05）,观察组显效39例，有效105例，总有效率为96.0%,对照组显效3例，有效60例，总有效率为42.0%,两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著，值得推广。【关键词】降脂保肝汤非酒精性脂肪性肝炎血脂肝功能【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-
3、0154-01近年来，随着人们饮食习惯的改变和牛.活习惯的改变，脂肪肝的发病率呈明显上升趋势，尤其是非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicfattyliverdisease,NASH）的发病率也上升较快。近年来，我们采用降脂保肝汤进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年3月〜2012年11月治疗的300例非酒精性脂肪性肝炎患者，均符合非酒精性脂肪性肝炎诊断标准［1］。随机分成对照组和观察组各150例，其中观察组男100例，女50例，年龄19〜49岁，平均39.9
4、岁，病程1〜21年，平均10.9年；对照组男102例，女48例，年龄21〜51岁，平均39.4岁，病程1〜20年，平均11.5年，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异。1.2治疗方法对照组对患者进行合理饮食，合理运动，多饮水等健康指导。观察组在对照组的基础上给予降脂保肝汤治疗。方剂组成：■黄10g、柴胡10g、郁金10g、陈皮10g、山楂15g、鸡骨柴15g、平地木15g、白术15g、苍术15g、丹参15g、黄芪30g。水煎服，日2剂。2结果2.1两组肝功、血脂指标治疗前后比较观察组治疗后血脂水平和肝功能指标
5、明显改善，与治疗前比较冇显著性差异（P<0.05），对照组治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）,两组治疗后比较有显著性差异（P<0.05）。2.2两组临床疗效比较观察组显效39例，有效105例，总有效率为96.0%,对照组显效3例，有效60例，总有效率为42.0%，两组比较冇显著性差异（PC0.05），见表1。表1两组临床疗效比较3讨论非酒精性脂肪性肝炎属中医“积聚”、“胁痛”等范畴，其发病机制与痰、湿、瘀、积、虚有关［2］。早期以实为主、中期邪实正虚,后期虚中夹实，病位在肝，与脾、肾等脏腑功能失调密切相关。痰饮
6、内停、瘀血阻络、肝失条达是主要病机,而气虚是其病理基础。针对NASH治疗的0的在于减轻肝细胞脂肪变，防治肝内炎症、坏死和纤维化，以阻止肝病的进展理想的治疗药物应具备高效、安全、应用方便及便宜等特点，而且治疗NASH吋必须平衡其疗效和潜在的毒性。降脂保肝汤方中黄芪益气，苍术、白术、茯苓健脾化湿，鸡骨柴、平地木清热解毒，陈皮、半夏理气化痰,山楂、丹参、蒲黄活血化瘀，柴胡、郁金疏肝解郁。药理研宄证明，方中大部分药物有抗高血脂、减肥调脂、降酶护肝、抗氧应激及脂质过氧化作用,II无毒副反应。本组资料结果显示：观察组治疗后血脂水
7、平和肝功能指标明显改善，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）,对照组治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）,两组治疗后比较冇显著性差异（P<0.05）,观察组显效39例，有效105例，总有效率为96.0%,对照组显效3例，有效60例，总有效率为42.0%,两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，降脂保肝汤治疗非洒精性脂肪性肝炎疗效显著，值得推广。参考文献⑴中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南.肝脏，2006,11（1）:68-70.[2】郑筱萸.中药新药临床研究指导原
8、则.北京:中国医药科技出版社，2002:148.
