剖宫产围手术期护理中临床护理路径的应用意义探析

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1、剖宫产围手术期护理中临床护理路径的应用意义探析昆山市花桥人民医院江苏省苏州市昆山市215332【摘要1目的:探究临床护理路径在剖宫产围手术期护理中的应用效果。方法：木研宄将90例行计划性剖宫产产妇随机平均分为观察组和对照组，分别实施临床护理路径护理和常规护理，对比分析两组产妇术后康复情况和各项护理指标。结果:观察组首次下床时间、首次排气时间、住院费用、住院天数、并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓度和治疗依从性均显著优于对照组(P<0.05),但伤口拆线时间两组差异不显著(P>；0.05)o结论：剖宫产实施临床护理路径护理效果显著，只有临床推广应用的价值。【关键词】：剖

2、宫产；围手术期；临床护理路径目前，临床护理路径己经推广运用到多种医疗护理当中[1-2],其中就括剖宫产围手术期护理。木研究将90例行计划性剖宫产产妇随机平均分为观察组和对照组，分别实施临床护理路径护理和常规护理，对比分析两组患者术后康复情况和各项护理指标，只体报告如下：1.资料和方法1.1基木资料木研究以2013年10月至2015年5月在我院妇产科行计划性剖宫产产妇90例为研究对象，所有产妇均排除围产期并发症、糖尿病、心脏病、严重高血压、肝肾、肺部感染等其他严重疾病。所有产妇采用抽签的方式，随机平均分为观察组和对照组，各45例。观察组患者年龄21-38岁，平均为(28.2&p

3、lusmn;3.9>岁，孕周38〜42周，平均(39.3±l.l)周;经产妇22例，初产妇23例;文化程度：高中以下12例，大学以上33例。对照组患者年龄在(22—38)岁，平均为(28.4±4.1)岁，孕周38~42周,平均(39.8±1.5)周；经产妇20例，初产妇25例；文化程度：高中以下14例，大学以上31例。两组产妇的年龄、孕周、文化程度等基线资料差异不显著(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1观察组护理方法观察组实施临床护理路径护理［3】：（1＞临床护理路径制定：由主治医生和相关护理人员共同商议制定临

4、床护理路径计划表，并在临床护理实施过程中逐步补充完善其内容；（2）临床护理路径实施：①入院当天，护理人员对医院的基本情况、注意事项及主治医生和自我进行介绍；每次护理完成后，护士应做好患者护理路径内容的登记，对护理效果进行评价总结，并根据实际情况进行针对性的调整；②术前Id护理，护士向产妇及其家属讲解手术的相关知识，手术吋间、地点，术前注意事项，手术前应做的各项检査及程序，调节产妇对手术的恐惧心理；③手术当天：术中护理人员要积极配合医生进行手术；术后指导产妇采取正确体位，教会产妇正确翻身，告知产妇早接触与早吮吸的作用，指导产妇缓解术后疼痛的方法。（3）术后2d:在肛门排气后开始

5、进食，食物以高热量、高蛋白、易消化的半流质食物为主，充足补充水分，保持皮肤清洁，对会阴定吋冲洗，根据产妇具体情况拔除尿管。（4）术后3〜4d,教会产妇正确挤奶方法，指导乳房保健。（5）术后5d,指导并教会产妇及其家属正确的新生儿沐浴、喂养、抚触知识。（6）术后6d,做好出院指导，包括饮食与切U的护理。哺乳期的饮食、卫生、运动，新生儿皮肤与脐护理要点。重点嘱咐产妇妇婴复诊时间，以及新生儿预防接种吋间。1.2.2对照组护理方法对照组实施常规护理方法，包括随机教育；室内通风和适当温度、湿度；协助患者选择舒适的半卧位或坐位休息；清淡饮食，均衡营养；加强心理护理;了解病情和患者需求。1

6、.3评价指标做好患者住院费用、住院天数、卧床天数、并发症发生情况、首次下床吋间、首次排气吋间、伤口拆线时间的记录，并认真评估产妇的依从性。问卷设计：自行设计护理满意度及疾病知识知晓情况问卷调查表，采用百分制，若最后统计得分>80分，则说明患者住院满意或疾病知识达标，若<80分，则反之。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数&P

7、USmn;标准差表示，采用t检验；计数资料均采用百分率表示，采用X2检验；当P<0.05吋，表示数据对比差异明显，统计学具有意义。1.结果由表1和表2可知：观察组产妇首次下床时间、首次排气吋间显著

8、比对照组提前(P<0.05),但两组产妇伤U拆线吋间差异不显著(P>；0.05),处于同一水平。观察组产妇住院满意度、疾病知识知晓度和治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05),而住院费用、住院天数和并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。具体见表1、表2。表1两组患者术后恢复情况比较2.讨论临床路径是一种综合性、标准化、跨学科的整体护理模式，医护人员根据患者的具体病种、病情设计最佳的医疗与护理方案，并对患者的住院治疗吋间进行合理的安排，对常规护理操作切实做好规范，减少不必要与不合理护理操作的发