中医护理临床路径在混合痔围手术期护理中的应用

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1、中医护理临床路径在混合痔围手术期护理中的应用　　摘要：目的研究中医护理临床路径在混合痔围手术期护理中的应用效果。方法以我院2014年3月～2015年12月混合痔患者100例为对象进行分组。普通组采用传统护理方法，中医路径组采用中医护理临床路径进行护理。比较两组患者对围术期护理的满意度；疾病知识认知评分、伤口愈合时间、住院时间和费用；护理前和护理后患者不良情绪、疼痛情况的差异。结果中医路径组跟普通组比较，对围术期护理的满意度更高，P0.05；护理后中医路径组相较于普通组不良情绪、疼痛情况改善更显著，P<0.05。结论中医护理临床路径在混合

2、痔围手术期护理中的应用效果确切，可有效提高患者疾病认知，加速伤口愈合，减轻患者不良情绪，缩短治疗时间，减少治疗费用，患者满意度高，值得推广。　　关键词：中医护理；临床路径；混合痔；围手术期护理　　混合痔是常见肛肠疾病，发病部位特殊，对患者生活造成严重影响，多数经保守治疗无效者需进行手术治疗，但术后可出现创面愈合慢、切口疼痛、排尿困难和便秘等症状，需加强护理。临床护理路径是根据每天标准护理计划为患者制定个体化护理方案的新型护理方法，护理人员明确护理目标，并预见性进行护理，鼓励患者参与到护理中来，可加速病情康复，减少资源浪费，缩短住院时间。

3、将中医理论跟临床护理路径融合可大大提高护理效果[1]。本研究对中医护理临床路径在混合痔围手术期护理中的应用进行分析，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料以我院2014年3月～2015年12月混合痔患者100例为对象进行分组。所有患者均进行混合痔外剥内扎术。所有患者对本研究均知情同意。中医路径组患者男27例，女18例；21～65岁，年龄（46.34±7.13）岁。普通组患者男28例，女17例；21～64岁，年龄（46.29±6.21）岁。两组患者一般资料差异不显著，P>0.05。　　1.2方法普通组采用传统护理方法，中医路径组采用

4、中医护理临床路径进行护理。①术前护理：给予入院介绍，说明住院环境、主治医生和责任护士，各项检查注意事项，介绍手术方法和配合要点、饮食禁忌、手术费用等，并指导患者进行床上排尿训练。术前排空大小便，更换衣物，备皮并进行清洁灌肠。②术后1～4d护理：术后采用中医临床路径护理。第1d加强对患者的疼痛护理，可按摩太冲、合谷、承山、三阴交等穴位，必要时给予止痛药。对排尿困难者可给予下腹热敷，按摩三阴交、关元、气海等穴位。术后第2d给予饮食指导，指导患者多摄入粗纤维食物，避免辛辣刺激食物。每天用中药洗液熏洗，时间10～15min，并观察有无湿疹和出血

5、等症状。术后第3d指导患者自由活动，对于便秘患者可给予艾灸治疗，艾灸曲池、大肠俞、天枢等穴位，或两手搓热进行摩腹。术后第四天指导患者进行功能锻炼，进行提肛运动，每次持续5秒，然后呼气放松，2～3次/d，每次持续30～40下。③出院前护理。出院前给予健康教育，告知患者饮食有节，保持大便通畅，避免久坐和久站，保持肛周清洁，适当锻炼[2]。　　1.3观察指标比较两组患者对围术期护理的满意度，满意度根据患者的满意情况可分为非常满意、比较满意和不满意，在计算满意度时统计非常满意、比较满意的总比例。疾病知识认知评分（满分100分，分数越高代表认知越

6、好）、伤口愈合时间、住院时间和费用；护理前和护理后患者不良情绪（用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表）、疼痛情况（用VAS评分）的差异。　　1.4统计学处理方法SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。　　2结果　　2.1两组患者对围术期护理的满意度相比较中医路径组跟普通组比较，对围术期护理的满意度更高，其中，普通组非常满意16例，比较满意19例，不满意15例，满意度为70.00%，中医路径组非常满意32例，比较满意15例，不满意3例，满意度为94.00%，P<0.05。　

7、　2.2护理前和护理后不良情绪、疼痛情况相比较护理前两组不良情绪、疼痛情况相似，P>0.05；护理后中医路径组相较于普通组不良情绪、疼痛情况改善更显著，P<0.05，见表1。　　2.3两组患者疾病知识认知评分、伤口愈合时间、住院时间和费用相比较中医路径组相较于普通组疾病知识认知评分更高，伤口愈合时间、住院时间和费用更少，P<0.05，其中，普通组疾病知识认知评分、伤口愈合时间、住院时间和费用分别为（84.39±2.71）分、（15.39±3.57）d、（17.61±2.59）d、（15373±526）元。中医路径组分别为（93.51±4

8、.41）分、（11.51±2.61）d、（12.62±1.21）d、（9725±352）元。　　3讨论　　中医护理临床路径是一种整体化、科学护理模式，可为患者提供有序、规范护理，护理人员具备高度责任心和耐心