循证护理在混合痔围手术期的应用

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1、循证护理在混合痔围手术期的应用(南京市红十字医院江苏南京210001)【摘要】目的：探讨循证护理在混合痔围手术期的应用效果。方法：选取2013年10月至2016年5月收治的70例围手术期混合痔患者，按不同护理方法分为对照组和观察组各35例。对照组行常规护理，观察组行循证护理，比较两组患者护理满意度，参照焦虑自评表(SAS)评估患者焦虑情绪，观察并记录患者下床活动时间、术后并发症情况。结果：观察组护理满意度较对照组高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在下床活动时间、术后并发症及焦虑症状均优于对照组，组间比较差异有统计学意义(

2、P<0.05)。结论：在混合痔围手术期对患者行循证护理，护理效果显著，值得推广和应用。【关键词】循证护理；混合痔；围手术期【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)33-0281-02循证护理实践可以使护理从传统的经验式实践转变为科学化决策和专业化实践，对护理学科发展而言是革命性的转型［1］。痔疮是肛肠科中的常见疾病，近年来随着人们生活水平的提高，其发病率也逐渐上升，该病可在任何年龄段发病。临床治疗该病，可采取药物治疗和手术治疗，针对混合痔，药物治疗效果欠佳，难以达到理想治疗效果，因此针对混合痔的

3、治疗多采取手术治疗，手术治疗虽可达到理想治疗效果，但易出现术后并发症，伤口感染，为提高疗效，木研究对35例患者在围手术期行循证护理取得较好护理效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10只至2016年5月收治的70例围手术期混合痔患者,按不同护理方法分为观察组和对照组，每组35例。观察组女17例，年龄18〜62岁，平均年龄44.0岁；男18例，年龄44〜67岁，平均年龄54.4岁；对照组女17例，年龄22〜84岁，平均年龄47.8岁；男18例，年龄17〜68岁，平均年龄44.3岁，两组患者基线治疗比较，差异无统计学意义(P〉

4、0.05)，具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组患者行常规护理，如观察患者生命体征、输液护理、饮食护理，换药护理等。1.2.2观察组患者行循证护理，成立循证护理小组，小组成员均由具冇丰富临床经验的护理人员组成，针对患者病情严重程度，分析护理重点，评估患者手术难易程度，查找实证，制定具有针对性的护理措施。术前护理：术前对患者进行心理疏导，缓解患者紧张及焦虑情绪，并对患者进行健康教育，根据患者文化程度，采用通俗易懂的语言为患者普及混合痔的相关知识，告知患者手术0的及过程，手术后可能出现的并发症，让患者心中有数，并提供全方位的护理干预措施；术前

5、12h禁食，术前2h禁饮。术中护理：为避免患者术后感染，手术过程中严格无菌操作；术后护理：术后根据患者恢复程度，嘱咐患者尽早下床活动，促进肠道蠕动，减少褥疮和肺部感染，通常混合痔术后24h后可下床适当活动，详细记录患者术后临床症状，稳定患者情绪并进行健康教育；术后1〜2d,可给予患者无渣或少渣流质、半流食饮食为主，之后改为普食以促进肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘。严格按照循证护理规程对患者进行护理，尽量满足患者需求，排除患者不良情绪，促进患者术后恢复。1.3观察指标护理后，对患者发放自制问卷调查表，评估患者满意度，可分为满意、一般满意、不满意；

6、术后，记录患者下床活动时间，并发症情况,参照焦虑自评表(SAS)评估患者焦虑情绪［2】。1.4数据处理本研究数据均纳入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以率(％)表示，计量资料采用t检验，以(x-±s)表示，若P<0.05则差异显著，有统计学意义。1.结果2.1比较两组患者满意度观察组的总满意度显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。2.讨论循证护理的护理理念是将以人为本的护理理念溶入护理过程中，加强与患者的沟通，给予心理护理消除不良情绪，树立战胜疾病的信心；进行

7、健康教育，加强患者对疾病的认识，为促进患者术后恢复提供有利条件。本研究结果显示，观察组的总满意度显著高于对照组，且在术后下床吋间以及术后并发症方面，均优于对照组，通过对比两组患者焦虑自评表评分，观察组的焦虑评分明显低于对照组，以上结果充分肯定了循证护理在混合痔围手术期中的护理效果。综上所述,在混合痔围手术期对患者实施循证护理，能奋效提高护理满意度，改善护患关系，减少术后并发症，缩短下床活动吋间，提高护理质量，促进患者术后恢复，较常规护理更有效，值得临床推广和应用。【参考文献】[1】胡雁.循证护理实践:护理学科发展的必然趋势⑴.中国护理管理,20

8、13,01:3-5.[2煅泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[」].中国心理卫生杂志,2012,09:676-679.