匹多莫德在改善支气管哮喘患儿免疫功能中的效果观察

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1、匹多莫德在改善支气管哮喘患儿免疫功能中的效果观衡阳市珠晖区妇女儿童医院湖南衡阳421002【摘要】目的探讨匹多莫德在改善支气管哮喘患儿免疫功能中的效果。方法选择我院诊治的74例支气管哮喘患儿作为研宄对象，将患儿随机分为对照组(37例)和观察组(37例)，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用匹多莫德治疗，比较两组患儿的免疫功能并分析其治疗效果。结果观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较治疗前有显著提高，对照组较治疗前变化不明显。治疗总有效率分别为91.2%和75.7%，差异具有统计学意义(P&

2、lt;0.05)。结论匹多莫德治疗儿童支气管哮喘可有效改善患儿免疫功能，且具有显著疗效。【关键词】匹多莫德；支气管哮喘；免疫功能支气管哮喘是临床中常见的呼吸内科疾病，在儿童中多发。支气管哮喘的发生与呼吸道感染有密切关系。该病的特点是气道高反应，气道慢性炎性反应,并且会反复发作。对于支气管哮喘应当及时进行诊治，否组会导致不可逆性气道狭窄及气道重塑［1］。相关医学研究显示，机体的免疫机制在儿童哮喘的发病过程中起着关键作用，目前对支气管哮喘的治疗重在在于缓解支气管痉挛和控制炎症。匹多莫德是一种免疫促进剂，在免疫反应

3、的不同阶段起作用，其可有效促进非特异性和特异性免疫反应，能够有效提高免疫功能。木次研宄旨在探讨匹多莫德在改善支气管哮喘患儿免疫功能中的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院儿科收治的74例支气管哮喘患儿作为研究对象，入选患者中己排除合并原发性免疫功能缺陷症者、合并肺炎、营养不良者、合并过敏性鼻炎者以及匹多莫德过敏者。治疗前征得患儿家属同意后，将患者分为对照组和观察组,每组37例。观察组男19例，女18例，年龄6〜14岁，平均年龄(9.2±2.1)岁；对照组男20例，女17例，年龄7

4、〜13岁，平均年龄(9.6±1.5)岁。两组患儿一般资料比较无统计学意义(P>；0.05),可比较。1.2治疗方法对照组患儿给予常规治疗，定时检测患儿病情变化，观察患者是否奋胸闷、气促、咳嗽等症，出现这些症状应当立即用药以减轻哮喘发作症状。观察组患儿在对照组基础上加用匹多莫德口服液治疗，每次10mL,每天1次，服药60天为一个疗程。两组患者用药吋间均相同。1.3指标检测对照组和观察组治疗前和治疗后各抽取3mL静脉血，抗凝、冷冻保存。用酶联免疫吸附测定法检验两组患儿治疗前后血清中免疫球蛋白Ig

5、A、IgG、IgM的水平。加入稀释好的标准品100μL和待测样品于反应孔内，混和均匀，以37°C孵育2h;洗涤后孔加酶标抗体工作液50μL混匀，37°C孵育30min洗涤后每孔加入底物工作液50μL，混匀，37°C孵育15min后加入终止液，洗涤后每孔加入100μL—•抗工作液，37°(3孵育600^;测定各孔的0D值。1.4临床疗效观察患儿住院治疗结束后随访6个月，观察患儿治疗期间以及随访期间出现哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数。治疗显效：治疗期间和治疗3个月内无哮喘

6、、呼吸道感染发生；冇效：治疗以及随访6个月内哮喘发作次数少于3次，发生哮喘吋持续吋间小于3d。无效：治疗期间以及随访期间患儿哮喘情况跟治疗前相比无改善。1.5统计学分析采用SPSS16.0统计软件度对相关数据进行分析，计数资料采取率(％)表示，用x²检验，计量资料采用表示，用t进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗前后IgA、IgM、lg水平比较两组患儿治疗前，患儿血清中IgA、IgM、lg水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)c对照组患儿治疗后血清中I

7、gA、IgM、lg水平较治疗前均有明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)<>对照组患儿治疗后血清中IgA、IgM、lg水平与治疗前相比无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组血清中IgA、IgM、lg水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1.2.2两组患儿临床效果比较两组临床效果相比，观察组和对照组的治疗有效率分别为91.2%和75.7%,观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2.1.讨论支气管哮喘是

8、气道发生的一种慢性非特异性炎症，常因呼吸道感染等因素诱发哮喘发作。苏发病机制较为复杂，主要是辅助性T淋巴细胞2型反应性增强引起的支气管高反应性和气道重塑为主［2】。人体中存在的T淋巴细胞1型和2型两个细胞亚群，当这两个细胞亚群处于正常状态吋，可以维持正常的免疫功能，当两者失衡时会导致慢性气道炎症反应，诱发哮喘发作。对于儿童而言，苏免疫系统发育尚未成熟，对呼吸道具冇保护作用的IgA和IgG表达水平较低