匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的临床观察

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1、匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的临床观察【摘要】目的:探讨匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的作用。方法:将入选重度烧伤患者30例,随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组应用匹多莫德0.8g,2次/d,连续服用21d;对照组未使用匹多莫德,在烧伤后1、7、14、21d采集外周静脉血,检测各组患者淋巴细胞数流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞的数量及其凋亡率,获得CD4+/CD8+值。观察两组临床愈合时间。结果:1d两组淋巴细胞数目、CD4+和CD8+的数量及其凋亡率、CD4+/CD8+值比较,差异无统计学意义;7d、14d、21d时,治疗组淋巴细胞数目、CD4+、CD4+/CD

2、8+均高于对照组,CD4+、CD8+细胞凋亡率明显下降,比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组临床愈合时间较对照组短,但差异无统计学意义。结论:匹多莫德在重度烧伤患者的治疗屮是一种较好的免疫调节剂。【关键词】重度烧伤;淋巴细胞;免疫;凋亡[Abstract]Objective:ToobservethechangesoflymphocyteinsevereburnpatientswiththetreatmentofPidotimod.Method:30severeburnpatientswererandomlydividedintotwogroups・Theobserve

3、rgroupwastreatedwithPidotimod.ThecontrolgroupwastreatedwithoutPidotimod・Theperipheralvenousbloodsamplesofthepatientswerecollectedondays1,7,14,and21aftertheburn.Thenumberofthelymphocytewasobserved.CD4+,CD8+lymphocyteanditsapoptosisrateweredetectedbyflowcytometry.Thedurationsofthecureofthepat

4、ientswereobserved.Result:Therewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroupsonthelymphocyte,andthenumberofCD4+,CD8+anditsapoptosisrateonthe1dayaftertheburn.Butthenumberoflymphocyte,CD4+,CD8+,andCD4+/CD8+ratiooftheobservergroupwassignificeinthigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05)on7,14,21d

5、aysafterburn.AtthesametimetheapoptosisrateofCD4+,CD8+lymphocytewas1owerthanthatofthecontrolgroup・Theaveragecuretimeoftheobservergroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,buttherewasnosignificantdifferenee.Conclusion:ThePidotimodastheadjustmentofimmunologicalfunctionmaybehelpfulinthetreatment

6、ofthesevereburnpatients・[Keywords]Severeburn;Lymphocyte;Tmmunology;ApoptosisFirst-author?saddress:The264thHospitalofthePLA,Taiyuan030001,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.020烧伤可导致机体免疫功能紊乱,严重的烧伤程度、过度的急性炎症反应会导致机体出现免疫抑制,这会使外周循环中淋巴细胞数目明显减少,即使存活淋巴细胞大部分也处于克隆无反应状态,甚至凋亡[1]。免疫细胞凋亡异常是导致免疫抑制、免

7、疫麻痹的重要原因[2],致使机体无力抵抗外界微生物的侵袭,甚至发生烧伤脓毒血症,危及患者生命。如何尽快改善这种免疫紊乱是防治烧伤感染、提高大面积患者治愈率的一个重要环节[3]。笔者尝试使用口服匹多莫德对重度烧伤患者进行免疫调控,探讨该药物对烧伤患者免疫调节的作用,评价其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月-2013年11月严重烧伤6h内入264医院烧伤重症监护室(BICU)的重度烧伤患者30例(TBSA30%〜50%),其中III度烧伤小于10%,无吸入性损伤,性别不限,年龄16〜50

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