匹多莫德治疗支气管哮喘患儿的疗效及对免疫功能的影响研究

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1、匹多莫德治疗支气管哮喘患儿的疗效及对免疫功能的影响研究李智敬张晶德州市中医院儿科，山东德州253013[摘要]目的探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。方法选择我院诊治的89例哮喘患儿作为研究对象，将所有患儿按照随机数字表法分为对照组（44例）和观察组（45例），分别给予常规治疗及加用匹多莫德治疗，并采用SPSS17.0统计学软件对两组哮喘患儿的疗效及免疫功能进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组组治疗的总有效率75.00%(P＜0.01)；治疗前，两组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组

2、患儿血清中IgA、IgG、IgM水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.059)；对照组血清中IgA、IgG、IgM水平与治疗比较无显著变化(P>0.05)。但比较观察组与对照组治疗后血清中IgA、IgG、IgM水平，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论匹多莫德作为一种免疫调节剂，能够显著提高临床治疗疗效，改善患儿的肺功能及免疫功能，值得临床广泛推广和应用。[.jyqka，BS）系临床最为常见的呼吸内科疾病之一，好发于儿童中，且40%～85%的BS急性发作通常与上呼吸道感染有关。据报道显示[1]，儿童的机体免疫机制在BS的发病过程中起着关键性作用。目前

3、，临床上对于BS的治疗主要在于缓解症状、控制炎症，而对于免疫机制的治疗较少提及。匹多莫德是一种免疫促进剂，在免疫反应的不同阶段发挥作用，可提高儿童的免疫功能[2]。本研究以2012年10月—2013年月12月我科收治的89例BS急性加重期患者为研究对象，进行常规治疗和加用匹多莫德治疗的对比研究，重点探讨匹多莫德治疗BS的疗效及对儿童免疫功能的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年10月—2013年月12月收治的BS急性加重期患者89例患儿为研究对象；纳入标准：经临床症状、病历调查及实验室检查联合确诊为间歇发作BS患儿；年龄5～13岁；获得知情同意书。排除标准：依赖或

4、激素抵抗者；长期服用免疫抑制剂者；先天性心脏病；本研究药物过敏者；合并其他疾病者等。按照随机数字表法分为两组，观察组：44例，男30例，女14例，年龄6~13岁，平均（9.31±1.61）岁。对照组：44例，男29例，女15例，年龄5~13岁，平均（9.19±1.54）岁。所有患儿符合全国儿科哮喘防治协作组于1998年修订的哮喘诊断标准、分期以及病情分布。全部病例均无呼吸衰竭，心力衰竭等并发症，并除外支气管异物，先天性心脏病，肺结核等疾病，两组患儿在年龄、性别等方面均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法对照组给予常规治疗并参照尤黎明主编的《内科护理学

5、》给予两组患儿进行常规护理[3]:鼓励患儿每天定时测量PEF、监测病情变化，注意有没有哮喘发作先兆，如胸闷、咳嗽、气促等，一旦出现应立即用药以减轻哮喘发作症状。病情得到缓解后还要继续吸入糖皮质激素，轻度持续性哮喘至少需要1年，中重度持续性哮喘则需要2～3年或更长。根据患儿的情况，包括了解诱因和哮喘发作规律，与患儿和家长共同研究，提出并采取切实可行的预防措施，包括避免接触过敏原(变应原)、保持病情长期控制和稳定等。观察组在对照组前提下再服用匹多莫德口服液（江苏吴中医药集团有限公司l，国药准字H20030463，0.4g/10m），1次/d，10mL/d，连续服用2个月。两组患儿用药时间均相同

6、。1.2.2指标测定方法①两组患儿治疗前、后各抽取3mL静脉血，抗凝、冷冻保存备用,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）方法检测两组患儿治疗前、后血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平[3]。1.3疗效评价临床控制：临床症状完全缓解，肺通气功能[1s呼气容积（FEV1）增加量＞35%；显效：临床症状发作程度明显改善，FEV1增加量为25%～35%；好转：临床症状有不同程度的缓解，FEV1增加量为15%～24%，仍需药物治疗；无效：临床症状和FEV1数值无明显改善，甚至加重[4]。1.4统计学处理由我院数据处理中心专门人员进行数据的收集和处理，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCE

7、L（2003版）进行逻辑校对与分析，采用四方表格法对得出清洁数据进行统计学分析，采用t和χ2对计量资料和计数资料进行检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗效果比较观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组治疗的75.00%的总有效率，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。2.2两组患儿治疗前、后血清中IgA、IgG、IgM水平比较治疗前，两组患儿血清中IgA、IgG、IgM