感染乙型肝炎病毒不同基因型和亚型患者的临床特点分析

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1、感染乙型肝炎病毒不同基因型和亚型患者的临床特点分析方静(瑞安市疾病预防控制中心325400)【摘要】目的：分析感染乙型肝炎病毒患者的不同基因型与亚型临床特点。方法：回顾性分析100例感染乙型肝炎病毒患者的临床资料，采取PCR-RFLP鉴定法对血清中的病毒基因型与亚型进行鉴定，并分析其临床特点。结果：鉴定出乙肝病毒B与C基因型最多，而无其他基因型;其中B基因型全部为Ba亚型，而C基因型则包括C1与C2亚型；各个基因型在慢性乙肝、肝硬化及无症状携带者中的分布并无显著性差异(P>0.05),但B基因型患者的平均年龄要明显低于C基因型患者(P&l

2、t;0.05)。结论：感染乙型肝炎病毒中最为常见的病毒基因型为B与C基因型，其中亚型则以Ba与Cl、C2基因型常见，B基因型者平均年龄要明显低于C基因型者，但不同基因型在疾病中的分布并无差异。【关键词】乙型肝炎病毒感染基因型亚型临床特点【中图分类号】R512.6+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0212-02乙型肝炎病毒(HBV)感染属于常见感染疾病，会对患者身心健康产生严重威胁，必须引起高度重视。根据HBV核苷酸全序列异质性≥8%，可将其分为8个基因型(A〜H),同时进一步可分为不同基因亚型［1】。从国

3、内相关研究来看，我国HBV多为B、C基因型。为了进一步分析感染乙型肝炎病毒患者的不同基因型与亚型临床特点，我院针对近几年接诊的100例感染乙型肝炎病毒患者临床资料进行了回顾性分析，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料将我院2008年1月〜2014年1月接诊的感染乙型肝炎病毒患者100例作为研究对象，全部皆进行血常规、肝功能、病毒血清免疫学及病毒定量等检测，并且有20例患者行肝脏穿刺活检。100例患者中慢性乙肝80例、乙肝后肝硬化14例、慢性HBV携带者6例；男患89例、女性11例；年龄22〜85岁，均值49.5±5.1岁

4、。1.2方法冋顾性分析100例患者的临床资料，取患者血清标本(-20°C保存待检)进行PCR-RFLP鉴定法检测，具体包括：1>HBV-DNA定量：采用PCR荧光定量法进行检测，其中低于103cps/ml为阴性。2)血清免疫学指标检测：采用Abbott试剂盒对血清中HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe进行检测。3)基因型及其亚型检验：先予以酚氯仿法将核酸提取，之后采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行基因型及苏亚型鉴定，所用引物序列由赛百盛公司合成。1.3统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.

5、0处理，计数资料用％表示,行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果2.1基因型与基因亚型分布情况100例患者的血清标本检验结果显示，乙肝病毒B与C基因型最多，而无其他基因型，进一步对亚型检测可知，B基因型全部为Ba亚型，而C基因型则包括C1与C2亚型；各个基因型在慢性乙肝、肝硬化及无症状携带者中的分布并无显著性差异(P>0.05)，详见表1。表1100例患者基因型与亚型分布情况[n(%)]2.2年龄与HBV基因型及亚型情况通过对基因型与亚型患者年龄分析可知，B基因型患者的平均年龄要明显低于C基因型患者(P<

6、0.05),其中B基因型的平均年龄为41.6±3.6岁，而C基因型的平均年龄为53.9±2.8岁。3讨论乙型肝炎病毒感染属于常见疾病，其感染病毒基因型很多，可分为A〜H8种，同吋又可分为多种亚型。但是，从国内相关研究来看，国人乙型肝炎感染病毒基因型基本上为B、C基因型，甚至有研究针对南北方人群就行了研究，结果显示南方人群多为B基因型，而北方人群多为C基因型，可见乙型肝炎病毒感染基因型及其亚型有一定的地理分布特点［2］。本次研宄针对接诊的100例乙型肝炎病毒感染患者进行研究，对他们的血清进行PCR-RFLP检测，结果显

7、示100例中22例为B基因型，而78例为C基因型，而并无其他基因型，进-步对基因亚型分析可知，B基因型中全部为Ba亚型，而C基因型中则包括8例C1亚型与70例C2亚型。此外，各个基因型在慢性乙肝、肝硬化及无症状携带者中的分布并无显著性差异(P>0.05),但B基因型患者的平均年龄要明显低于C基因型患者(P<0.05)。由此可见，感染乙型肝炎病毒中最为常见的病毒基因型为B与C基因型，其中亚型则以Ba与C1、C2基因型常见，B基因型者平均年龄要明显低于C基因型者,但不同基因型在疾病中的分布并无差异。参考文献［1］华燕美.抗病毒治疗对乙型

8、肝炎相关性原发性肝癌的临床影响［」］.求医问药(下半月刊),2013,11(9):9-10.［2】周秦.乙型肝炎患者病毒前S1抗原与HBeAg及HBV