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时间:2019-10-17
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1、不同肥胖亚型的临床特点及转归分析【摘要】目的了解不同肥胖亚型的临床特点并分析不同肥胖亚型的转归。方法对873例肥胖者进行研究,其中576例于1-2年后返院体检。结果①肥胖伴单个代谢异常比MHO和肥胖伴MS多。②MHO组收缩压、舒张压、FBG、TG高于(IIDL低于)正常对照组,低于(IIDL高于)肥胖伴MS组(P<0.05)o肥胖伴单个代谢异常组收缩压、舒张压、FBG、TG高于(HDL低于)MHO组,低于(HDL高于)肥胖伴MS组(P<0.05)o③MHO和肥胖伴单个代谢异常者发生MS的概率分别为10.06%和21.57%o结论肥胖容易引起各种代
2、谢异常,各亚型转归情况不同。【关键词】肥胖;临床特点;转归doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.237文章编号:1004-7484(2014)-01-0207-01肥胖分为两种亚型:一种为临床表现接近正常人群的代谢正常肥胖(metabolicallyhealthyobese,MIK)),另一种为肥胖伴代谢综合征(metabolicsyndrome,MS),在这两种状态之间可存在单个或多个代谢异常状态。笔者对不同肥胖亚型的临床特点和转归进行了分析,结果如下。1资料与方法1.1一般资料1132例肥胖体检人群中
3、,排除MS代谢组分资料缺失、酗酒或患有严重疾患者,最终纳入873例,均符合2000年国际肥胖工作组规定的亚太地区肥胖标准,MS诊断标准符合2004年中华医学会糖尿病学分会关于MS的定义。年龄22-88岁,平均(55±15)岁,男性531例,女性342例,其中576例于1-2年后返院再次体检。另设正常对照组322例,各组在年龄、性别等方面无明显差异(P>0.05)o1.2方法由专门的医务人员负责身高、体重和血压等临床指标的检测,其中体重指数(BMI)二体重(kg)/身高2(m2)。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋口、空腹血糖等生化指标在
4、空腹8h后抽血进行检测。1.3统计方法采用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料以率(%)表示,P<0.05差异具有统计学意义。2结果2.1不同肥胖亚型所占比例及临床特点873例肥胖者中,MII0共223例,占25.54%;肥胖伴单个代谢异常(包括糖代谢异常、高血压、血脂紊乱等)共421例,占48.22%;肥胖伴MS共229例,占26.23%。MH0组、肥胖伴单个代谢异常组、肥胖伴MS组及正常对照组的各个指标情况,见表1。MHO组收缩压、舒张压、FBG、TG均高于(HDL低于)正常对照组,低于(IIDL高于)肥胖伴M
5、S组(P〈0.05)。肥胖伴单个代谢异常组收缩压、舒张压、FBG、TG均高于(HDL低于)MHO组,低于(HDL高于)肥胖伴MS组(P<0.05)o1.2不同肥胖亚型的临床转归576例于1-2年后返院再次体检,其中MHO组179例体检人群中,18例发生MS,发病率为10.06%;肥胖伴单个代谢异常组204例体检人群中,44例发生MS,发病率为21.57%03讨论本研究表明,肥胖体检人群中MIIO者占约1/4,肥胖伴单个代谢异常者占约1/2,肥胖伴MS者占约1/3。可见肥胖容易引起各种代谢异常。另外,MHO者的临床特点介于代谢正常者及肥胖伴MS者之
6、间,肥胖伴单个代谢异常者临床特点介于MHO者与肥胖伴MS者之间oMHO发生MS的概率为10.06%,肥胖伴单个代谢异常者发生MS的概率为21.57%,表明MHO和肥胖伴单个代谢异常是肥胖者向MS发展的过渡状态。参考文献[1]张弛,赵乃蕊,等•不同肥胖亚型的临床特点及临床转归[J]•湖南师范大学自然科学学报,2012年05期.[2]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究囱作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J]•中华糖尿病杂志,2004,12(3).
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