优质护理服务在胸腰结核病人中的应用

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1、优质护理服务在胸腰结核病人中的应用苏小梅黄兰娇黄杨琛(广丙百色市人民医院脊柱外科533000)【摘要】目的探讨开展优质护理后脊柱结核患者对护理服务满意度的影响。方法选择2011年1月至6H住院36例胸腰结核手术病人采用传统护理方法为对照组，选择2011年6月至12月住院33例胸腰椎结核手术病人采用优质护理服务为观察组。结果采用责任包干制及床边工作制优质护理后，患者的健康教育知晓率、满意度明显优于实施前(P<0.05),差异有显著性。结论幵展优质护理有利于提高脊柱结核病人生活质量，同时病人对护理工作的满意度也有明显提高。【

2、关键词】优质护理胸腰椎结核满意度【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)31-0309-02胸腰椎结核是肺外结核常见部位，由于部位特殊，常有椎管内病灶压迫脊髓可引起截瘫，而胸腰椎前后联合入路手术创伤较大，患者需卧床时间长，对患者的生活质量影响大[1],术后护理难度增加，护理工作量大。我科通过开展“优质护理服务示范工程”活动，实施责任包干制及床边工作制整体护理，使胸腰椎结核病人的围术期生活质量明显提高，深受患者的好评，现总结如下。1临床资料1.1一般资料选择2011年1月至6日在我科收

3、治的胸腰椎结核手术病人作为对照组，将2011年6月至12月收治的收治胸腰椎结核手术病人为观察组，选择标准：(1)均行胸腰椎一期后路椎弓根钉内固定+前路病灶清除植骨融合术；(2)对照组36例，男性19例，女性17例；年龄为29-65岁之间，平均年龄为42岁；小学文化10例，中学文化16例，大专以上文化10例。观察组33例，男性17例，女性16例；年龄为32-68岁，平均年龄40岁；小学文化10例，中学文化14例，大专以上文化9例。两组病人在性别、年龄、文化、病情方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法：(1)对照组：采

4、用传统的护理管理模式。护士以处理医嘱为主要分工，每位护士只负责完成护理工作的一个方面，不关注也没有吋间关注病人需求的弊端[2】，每天按医嘱完成当班负责的治疗或护理，根据病人呼叫为苏解决苏所需解决的问题。健康教育方式为：入院后由责任护士进行入院宣教，出院及其余健康教育由相应当班护士分别完成。(2)观察组采用6个方面优质护理服务：①施行责任包干制及月班制护理，责任包干即根据患者痛情轻重程度，护理工作量及护士个人能力分为3个组，每组由3位护士组成，每位护士平均分有5-8张病床，完成分管床位治疗、护理、健康教育及基础护理。月班制即是指

5、责任组长及责任护士每月轮班1次，避免因责任护士的频繁更换，使病人觉得难以适应，而责任护士不能完全了解病人的病情及需求，不能提供周到、细致的服务。月班制可以实现一位护士完成一组病人从入院到出院期间的全程无间隙优质护理[3】。②主动接：病人入院，责任护士热情、主动搀扶病人到床边，主动介绍病房环境，主管医生，护士，评估病人基本情况。③主动讲：脊柱结核患者病程长，卧床时间久，服药吋间长，用药过程中可出现毒副作用，因此病人住院到出院，护士要健康教育贯穿始终，术前责任护士要耐心讲解相关疾病知识，抗结核药的作用及可能出现副作用，指导患者遵循

6、早期，适量，联合规律全程的服药原则，指导患者卧硬板床休总，在床上使用便器，预防发生病理性骨折。术后责任护士告知病人术后注意事项，特殊卧位的指导，轴线翻身的方法，防术后并发症的发生，讲解五防重要性。做好五防，即防坠床、防压疮、防管道脱落、防感染、防复发。④床旁护理：创建流动护士工作站，科室备用7台多功能治疗车，管床护士评估好治疗、护理中所需的用物，备齐物品把治疗车推至病房主动输液，更换液体。针对病人病情及自理能力给予相应的护理措施，降低红灯呼叫率。还可以随吋观察病情，随时做好护理文书记录。药物由公共秘书班配好后送到病房，节约护士

7、往返时间，提高护理工作质量。①建立表格式护理文书，建立表格式入院评估表，围手术期评估表，护理记录单。护士在病房完成工作后可随时在多功能护理车上记录护理文书，既能节约吋间，又把护士还给病人、帮病人做好生活护理。②病人在出院时，护士把出院手续送至床旁，给予出院宣教，服务联系卡,协助办理出院手续，主动把病人送到院门口，开通随防热线，做好随防工作，加强慢性病管理。1.3统计学方法：采用秩和检验，从P<0.05为差异冇统计学意义。2结果（表1）表1.实施前后两组患者们的护理满意度比较。组别例数健康教育知晓情况满意较满意不满意对照组

8、362822104观察组33333030P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论胸腰椎结核病人因病程长，体质虚弱，病变部位特殊，致残率高，因此对患者的生活质量影响大，而传统护理模式是以处理遗嘱为分工，每天忙忙碌碌完成各种治疗、护理，护士只是在办