优质护理服务在骨科老年椎体成形手术病人中应用体会

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1、优质护理服务在骨科老年椎体成形手术病人中应用体会池珊(广东省中医院二沙分院手术室广东广州51000)【摘要】目的探讨优质护理服务在骨科老年手术病人中的作用及效果。方法对我院收治的78例骨科老年患者进行细致、周到的优质护理服务,加强其术前、术中、术后过程中的护理干预。结果通过采取优质护理服务，提高了患者的满意度和护理质量，有效的降低了术后并发症的发生。结论优质护理服务可以提高患者的满意度，提高护理服务的质量和护士的练合素质。【关键词】优质护理服务骨科老年手术病人【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)23-0300-02老年人由于身体功能减

2、弱，骨质疏松，容易发生骨折。为了加强临床的护理工作，为患者提供优质、满意、安全的护理服务，我院积极响应了2010年卫生部发起的“优质护理服务示范工程”活动，结合实际的临床情况推进以“以患者为中心”为服务宗旨的优质护理服务模式，提高了患者的满意度，促进了患者的早日康复，效果良好。现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院骨科自2011年2月至2012年7月收治了老年手术病人78例，其中男42例，女36例。年龄58—88岁，平均年龄64.5岁。病情：椎体转移瘤12例，骨质疏松或者外伤导致椎体的压缩性骨折58例，椎体血管瘤8例。1.2治疗方法患者均采用椎体形成术进行治疗，同时加

3、强对患者围术期的护理。1.3护理方法对照组患者采取常规护理模式，观察组采取优质护理服务模式。1.3.1术前准备1.3.1.1心理护理由于椎体形成术是新发展起来的介入技术，患者对此不太了解，容易产生一些心理影响，如扭心手术的效果，手术的费用等。护士应积极的与患者进行沟通，用生动形象并i易于患者理解的语言，深入浅出的向患者介绍椎体形成术的原理和方法[1];向患者讲解手术的流程及手术中可能发生的意外情况及预后效果；让患奋同类疾病并且已经接受治疗，取得良好效果的患者现身说教，增强患者战胜疾病的信心和安全感，解除患者的思想负担，使其在接受手术吋保持身心保持在最佳的状态。1.3.1.2术前指导

4、协助患者进行心电图、血常规、血凝吋间、肝肾功能、B超等各项术前检査；指导患者进行清洁全身，观察冇无出现压疮和手术区域皮肤的完整性；为了使患者更好的配合手术，护士应指导患者进行术前体位训练:术前3d,患者取俯卧位，头偏向一侧，患者的两肩及胸下各垫上软枕，骨盆下垫上一大软枕，腹部悬空以便于患者进行呼吸，从lOmin—30min逐渐增加，2次/天，在两餐间或者患者睡前进行；根据患者的病情和病变难易程度估计手术可能持续的吋间，叮嘱患者术晨排空大小便，术前30min给予患者镇静药。1.3.2术中护理1.3.2.1热情接待患者入手术室由专业的护士将患者接到手术室，积极主动的与患者进行交谈，向患

5、者介绍手术室的环境和手术的相关人员，给予患者家人般的温暖和关心，以消除患者紧张和焦虑的情绪，增强患者对医务人员的信任感和安全感，从而积极的配合手术，保证手术的顺利进行。13.2.2创造温馨的手术氛围在手术的过程中，医护人员应多多与患者进行语言和眼神的交流，尽量的满足患者的需求。减少手术过程中的手术器械及物品的撞击，及时准确的向患者解释可能会出现的不良反应及疲对措施。创造一个温馨又严谨的手术氛围，有利于手术的顺利进行。1.3.2.3严密监测手术的进程根据患者的病情协助患者保持相砬的体位，俯卧吋，患者的胸部、髋部和小腿部下使用软枕垫高，保持腹部悬空，尽量使患者保持在舒适的体位。给予患者

6、静脉输液，对患者进行心电图的监测，测量患者的血压和血氧饱和度。由于手术在采用局麻的方式，护士应密切观察患者的意识状况及对疼痛的反应，如果患者出现疼痛，可暂停手术片刻，疼痛状况缓解后继续进行。1.3.3术后护理13.3.1一般护理手术完成后，帮助患者缓慢的翻身，平卧于手术床上，待患者的生命体征稳定后，由护士将患者送冋病房。术后密切观察患者的生命体征变化，患者应平卧2—4h，防止针道出血或者发生水肿，并且确保聚合后骨水泥不会发生移位。术后4h可在床上翻身，2d后可鼓励患者下床进行轻度的活动。1.3.3.2饮食护理术后患者应多进食高蛋內、高餌、含铁丰富的食物，如牛奶、瘦肉等，忌食生冷、油

7、腻、刺激性强的食物。手术后期，患者处于恢复的阶段，多给患者进食强筋壮骨、滋补的食物，如鸡汤、排骨汤等，并且适当的增加水和蔬菜水果的摄入。13.3.3伤口和疼痛护理术后保持创U部位清洁、干燥，3d后可拆除敷料［2】。如果局部出现红肿或渗液应每天使用络合碘进行局部消毒，每天定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素3d。由于骨水泥加固病变的椎体冇很好的镇痛作用，术后应当及吋停用镇痛药，如果患者术后疼痛没奋得到缓解或者疼痛仍旧很显著，可遵医嘱使用适量的镇痛药。13.3.4功能训练术后早