恶心呕吐等症状在消化内科临床分析

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1、恶心呕吐等症状在消化内科临床分析李志旻黑龙江省齐齐哈尔第一医院161005【摘要】目的：对消化内科患者出现恶心呕吐的原因进行探讨分析，为临床治疗提供参考。方法：以我院消化内科的87例患者作为研究对象，对出现恶心、呕吐症状的原因进行探究。结果：一般消化内科患者患有反流性食管炎、胆系结石、功能性消化不良等等疾病的时候，会出现恶心、呕吐症状。结论：恶心、呕吐在消化内科属于常见症状，许多的疾病都会患有此种病症，对该病症的病情研究和原因探索，有助于临床的诊断和治疗。关键词：恶心呕吐消化内科临床分析恶心呕吐是临床常见症状，二者通常伴随出现，亦可独立出现

2、。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出U腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出，从而起反射性保护性作用。但实际上呕吐往往并非由此引起，且频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。1资料与方法1.1一般资料在2013年7只至2014年9月期间，消化内科共收治87例出现恶心呕吐症状的患者，这些患者的基木资料显不，5341例，女46例；年龄在17〜82岁之间，平均年龄

3、(53.8±3.2)岁;以恶心呕吐为主症的37例，以恶心呕吐为并发症的50例。1.2症状特点患者感觉上腹部不适，出现干呕和恶心呕吐，也可直接出现呕吐；干呕不吐31例，恶心呕吐57例，空腹发生39例，食后发生48例，空腹发生恶心呕吐的，常伴有反酸，“烧心”等症状，一般进食后缓解，食后发生呕吐的，常伴有腹胀，腹泻，呕吐后有轻松感，胃胀消失；经常频发性呕吐者22例，偶尔发作者65例；呕吐物酸腐23例；呕吐呈喷射状4例；呕吐物混有肭汁17例；呕吐后仍干呕不止20例，呕吐后无特殊反应，进食正常38例。1.3检查方法患者入院后，根据症状不

4、同选择了不同的检查方式，包括胃镜、B超、CT、X线等，以及血、尿、便三大常规检査。二、结果引起恶心的疾病一共有45种，具体的疾病类型如下：14例食管炎、9例巨幼红细胞性贫血、4例胆结石、4例急性肠炎、4例颅内病变、3例胃癌、3例急性肠胃炎、3例消化不良、3例十二指肠溃疡、3例阑尾炎。共50例，占总数57.5%。在其它病种中乙型肝炎2例，合并十二指肠溃疡1例；粪石梗阻2例，肠系膜动脉缺血2例，卵巢癌并腹水2例。三、讨论恶心呕吐主要为腹肌强力收缩，胃或者肠道的蠕动增强,而导致的食物逆流，恶心呕吐可分为两类，即器质性病变，以及功能性病变。对于器质

5、性病变而言，其主要为溃疡，以及梗阻等。由于食物下行至胃，或者至肠时遇到阻力，而造成痉挛性收缩，导致内容物，被迫逆行，进而发生呕吐。易发疾病包括先天性消化道畸形，后天性肠扭转，肠套叠以及肠梗阻等。对于功能性病变而言，其为消化道由于炎症反应，占位性病变等，导致其正常传导，以及蠕动功能等，受到影响。进而造成食物逆流，引发呕吐。其易发疾病中，包括肠炎和胃炎，肠炎中包括十二指肠和结肠，胃炎中包括急慢性，溃疡性和萎缩性，并包括胃轻瘫、阑尾炎,以及消化道肿瘤等。患者出现呕吐的症状根据其性质又冇急性和慢性的划分，急性呕吐一般都是病情快速变化所致，患者一般会

6、同吋存在腹痛或艿他部位疼痛感，如果患者的病情已经确诊，那么诊断就比较容易，根据病情来进行诊断即可，呕吐仅作为辅助诊断；慢性呕吐则是因为妊娠、肠道疾病、精神异常、全身疾病等等所致。呕吐症状出现的原因①急性的呕吐症状：像急性的这种病情发病都是比较急，呕吐吋会出现剧烈的腹痛，出现这种病症的患者症状比较清晰，容易治疗。②慢性呕吐：这种病情不容易被人发现，也可能发生更多的病发症如幽门梗阻肠道等。③临床常见的疾病：a、胃食管反流病本病多表现为胃部反酸，胃部反食及烧心还伴随着一些呼吸道疾病。b、癌性腹水，当肿瘤扩散到胃肠壁和肿瘤发展出现的一种症状重产生的

7、肠道蠕动还会轻度的恶心和呕吐现象。c、急性阑尾炎、急性胃肠炎和肝功能严重损害外等症状。还有出现早孕及EjF和胆囊结石和及病发症疾病还有急性胰腺炎等疾病也有可能引起恶心和呕吐等症状。总之，恶心和呕吐病症是消化内科常见病症，患者出现这些病症后，不能够忽视，应该要对患者的病史和感受进行询问，结合诊断技术来进一步确定恶心和呕吐的真正病因，不能简单的单做消化系统疾病处理，奋可能一些罕见疾病或疑难杂症也会伴随呕吐和恶心症状。在进行诊断的时候，需要加强对自身专业知识的学提升对恶心和呕吐病症产生的疾病类型了解，尽量避免漏诊和误诊。参考文献[1】于亂邹翰琴，

8、王可.急性阑尾炎临床分型与超声图像特征的临床研究[J].西部医学，2008(04).[2】王娜，超娜,高峰等.消化内科患者恶心呕吐的临床研宄[儿中国卫生产业，2012,09(19